روزهای بسیاری در ارتباط با بیماری های عصبی وجود دارد که توسط سازمان های حرفه ای در همکاری با سازمان بهداشت جهانی، سازمان های ملی و وزارتخانه های بهداشت محلی برگزار می شوند.
بنیاد جهانی نورولوژی (WFN) در تاریخ 22 ژوئیه 1957 تأسیس شد و روز جهانی مغز را در سال 2014 راه اندازی کرد. روز جهانی مغز تمرکز خود را به موضوعات مختلف در هر سال اختصاص می دهد. هدف اصلی این روز افزایش آگاهی عمومی و ارتقای حمایت از سلامت مغز است.
در این سال، روز جهانی مغز به بالا بردن آگاهی برای شایع ترین بیماری مغزی در جهان یعنی میگرن اختصاص داده شده است.
این سال، WFN با انجمن بین المللی سردرد (IHS) برای حمایت از 5th Annual World Brain Day همکاری می کند. آنها موضوع را به منظور بالا بردن آگاهی برای شایع ترین بیماری مغزی در جهان اختصاص می دهند – میگرن.
پیام های کلیدی که در روز جهانی مغز سال جاری مطرح می شوند عبارتند از:
- میگرن شایعترین بیماری مغز در جهان است که 1 نفر ازهر 7 نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد.
- میگرن یک بیماری عمده و ناتوان کننده است و به شدت بر تمام جنبه های زندگی شما تاثیر می گذارد.
- باید اطمینان حاصل کنیم که افراد مبتلا به میگرن مراقبت های لازم را دریافت می کنند.
- علت، تشخیص و درمان میگرن کمتر شناخته شده است.
- میگرن منابع مالی تحقیق کمتر را نسبت به هر بیماری دشوارتر در جهان دریافت می کند.
WFN به شدت در حال تلاش برای ترویج روز جهانی مغز است تا بتواند به مخاطبان گسترده دسترسی پیدا کند.
حقیقت دردناک
موضوع این رویداد در سال جاری “حقیقت دردناک در مورد میگرن است.” این سال، روز جهانی مغز به رسانه های اجتماعی می رود تا از سراسر جهان درخواست کنند حقیقت دردناک خود را در مورد میگرن و با استفاده از #worldbrainday و #thepainfultruth به اشتراک بگذارند. در این صورت این بیماری عصبی کمتر از نظرها پنهان می ماند.
بخشی از مدیریت بیماری میگرن ما آموزش است. با آموزش خودمان می توانیم میگرن را کنترل کنیم و آگاهی از میگرن را گسترش دهیم. روز جهانی مغز نوعی رویداد است که ما می توانیم آموزش عالی را افزایش دهیم.
درک درست اولین گام در انتخاب گزینه های مناسب برای مراقبت از خود در مقابل این بیماری می باشد.
نکاتی که باید در مورد میگرن بدانیم
- میگرن یک بیماری است، نه سردرد
- میگرن شایع تر از آسم، دیابت و صرع ترکیبی است
- زنان به شدت تحت تاثیر قرار می گیرند
- حتی نوزادان می توانند ابتلا به میگرن را تجربه کنند
- حملات میگرنی با یک هشدار آغاز می شود
- عوامل خطرساز قوی در ارتباط با بیماری میگرن
- انتقال میگرن از طریق خانواده
- استروژن می تواند با ابتلا به میگرن در مردان (و زنان) ارتباط داشته باشد
- میگرن باعث کاهش عملکرد می شود
- میگرن با بیش از 40 علائم همراه است
- گاهی ممکن است علائمی شبیه وارد شدن به سرزمین عجایب را داشته باشید
- میگرن اغلب با انواع دیگر سردرد اشتباه گرفته می شود
- شما می توانید میگرن را بدون سردرد داشته باشید
- گاهی قبل از میگرن تمایل به خوردن بعضی مواد غذایی بیشتر می شود
- افزایش احتمال حمله های میگرنی پس از رخداد رعد و برق
- میگرن می تواند سلامت روان را تحت تاثیر قرار دهد
- میگرن با IBS مرتبط است
- میگرن بار مالی زیادی را تحمیل می کند
- دستگاه های مجاز گزینه ای برای درمان میگرن
میگرن یک بیماری است، نه سردرد
میگرن یک بیماری عصبی است که اغلب ناتوان کننده است.
دکتر پیتر Goadsby از مرکز تحقیقات بالینی Trust King NIHR می گوید: “این کاملا اشتباه است”، “یکی از افسانه های بسیار بزرگ در مورد میگرن این است که این فقط سردرد است.”
“میگرن یک اختلال مغزی است و این اختلال تنها به توجه حسی مربوط نمیشود . آنچه که اغلب فراموش شده فاز هایی است که قبل از میگرن اتفاق می افتند، مرحله پیش از حمله که در آن افراد دچار اختلال شناختی می شوند. “
میگرن شایع تر از آسم، دیابت و صرع ترکیبی است
میلیون ها نفر از افراد مبتلابه میگرن در سرار جهان وجود دارند:
- میگرن سومین بیماری شایع در سراسر جهان است.
- 12٪ از جمعیت میگرن، مربوط به کودکان می شود.
- از هر4 خانوار یک خانواده شامل فردی مبتلا به میگرن است.
زنان به شدت تحت تاثیر قرار می گیرند
در ایالات متحده، 6٪ مردان در مقایسه با 18٪ از زنان، مبتلا به میگرن هستند.
هورمون هایی نظیر استروژن احتمالا منجر به اختلاف بین مردان و زنان می شود.
حتی نوزادان می توانند ابتلا به میگرن را تجربه کنند
اکثر افراد مبتلا به میگرن بین 25 تا 55 ساله هستند، اما در مورد بچه ها نیز تحقیقات جدید نشان می دهد که نوزادان مشکوک به کولیک می توانند علائم میگرن را تجربه کنند.
دکتر Amy Gelfand از دانشگاه کالیفرنیا، سان فرانسیسکو توضیح داد: “به نظر می رسد که بین کولیت نوزاد و میگرن در دوران کودکی ارتباط وجود دارد.”
او توضیح داد: “مادران مبتلا به میگرن بیشتر احتمال دارد که یک کودک مبتلا به کولیک داشته باشند.”
تحقیقات او نشان داد که نوزادان مبتلا به کولیک نیز نسبت به صداها و بوها حساسیت بیشتری دارند.
علارغم اینکه ممکن است کولیک در نوزادان از بین برود، احتمالا میگرن از بین نخواهد رفت. دکتر گلفند می گوید نوزادان با کولیک احتمالا به کودکان مبتلا به میگرن تبدیل می شوند.
علائم اولیه میگرن در کودکان
کودکان قبل از حملات خود علائم اولیه را بروز می دهند. گاهی اوقات خستگی و خمیازه زیاد قبل از بروز درد رخ می دهد. آنها سعی در رفتن به سمت تاریکی دارند. کودکان مبتلا به میگرن اغلب مشکلات معده دارند.
یکی دیگر از نشانه های هشدار دهنده زودرس میگرن در کودکان ممکن است تورتیکولیس خوش خیم پراکسیسم باشد. این وضعیت به طور معمول در نوزادان 4 ماهه و در کودکان پیش دبستانی دیده می شود. علائم شامل موارد زیر است:
- جهت گیری سر
- کاهش اشتها
- خستگی
بچه های بزرگتر ممکن است علائم سرگیجه را تجربه کنند، مانند:
- سرگیجه (احساس چرخش)
- سرماخوردگی
- و احساس حرکت در هنگام ایستادن یا نشستن (تصویری یا حسی)
حملات میگرنی با یک هشدار آغاز می شود
همیشه تعجب می کنید که چرا این “احساس” را قبل از حمله میگرن دریافت می کنید؟ این فاز پیشرو است – اولین مرحله از چهار مرحله حمله.
- فاز پرودروم می تواند چند ساعت تا چند روز قبل از آغاز درد شروع شود.
- شایع ترین علامت در این مرحله، خستگی و احساس اضطراب و عصبانیت است. این می تواند نشان دهد که یک حمله در حال انجام است.
عوامل خطرساز قوی در ارتباط با بیماری میگرن
هیچ علت دقیقی برای میگرن وجود ندارد، اگرچه ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی باعث آن می شوند.
تعداد انگشت شماری از عوامل وجود دارد که باعث افزایش احتمال وقوع میگرن اپیزودیک مزمن می شود.
عوامل مرتبط با میگرن مزمن عبارتند از:
- تعداد سردرد
- مصرف بیش از حد دارو
- افسردگی
انتقال میگرن از طریق خانواده
تقریبا 80٪ از افراد مبتلا به میگرن دارای یک عضو خانواده نزدیک هستند که همچنین دارای آن است
دانشمندان مارکرهای ژنتیکی را شناسایی کرده اند که باعث ابتلا به میگرن می شوند. محققان در یک مطالعه چندین ژن، به ویژه در رگ های خونی بدن یافتند که ممکن است با بیماری مرتبط باشند.
نویسندگان یک مطالعه 2019 معتقدند که میگرن ناشی از ناهنجاری های ژن های خاص است. این ناهنجاری ها باعث تغییر حالت بدن در تنظیم ایمپالس های الکتریکی می شوند و از طریق خانواده منتقل می شوند.
استروژن می تواند با ابتلا به میگرن در مردان (و زنان) ارتباط داشته باشد
مطالعاتی در سال 2018 نشان میدهد که میزان استروژن در زنان و مردان مبتلا به میگرن نقش مهمی دارد.
محققان دریافتند که مردان مبتلا به میگرن دارای سطوح بالاتر استروژن بودند. آنها همچنین دارای علائم پایین بودن تستوسترون، مانند تغییرات خلقی و اختلالات جنسی بودند.
میگرن باعث کاهش عملکرد می شود
تنها در ایالات متحده، تقریبا 1.2 میلیون مردم به دلیل سردردهای میگرنی به اورژانس مراجعه می کنند.
بیش از 4 میلیون نفر در ایالات متحده دارای میگرن مزمن (CM) هستند، به این معنی که آنها حداقل نیمی از روزهای هر ماه را در معرض میگرن قرار دارند.
CM می تواند به طور کامل در میان افراد مبتلا به میگرن ناتوان کننده باشد.
میگرن با بیش از 40 علائم همراه است
علائم میگرن برای همه یکسان نیست، اما برخی از آنها بسیار رایج هستند. تقریبا 15-20٪ از افراد علائم عصبی را قبل از شروع درد تجربه می کنند.
رایج ترین علائم
- یبوست
- تغییرات خلق و خوی
- میل به غذا، تشنگی بیش از حد و ادرار کردن
- درد گردن / سفتی
- یخ زدگی
- اورا
- تغییرات بصری (از دست دادن بینایی، تاری دید)
- ضعف
- احساس سوزش در صورت یا اندام
- مشکل در صحبت کردن
- حساسیت به نور و صدا و بو
- تغییرات احساس چشایی
- درد سر (یک یا هر دو طرف)
- تهوع و استفراغ
- سرگیجه
- گیجی
گاهی ممکن است علائمی شبیه وارد شدن به سرزمین عجایب را داشته باشید
پدیده ای که آلیس در سندرم سرزمین عجایب (AWS) نامیده می شود، نشانه ای نادر است که توسط اقلیت مردم مبتلا به میگرن تجربه می شود. عبارتند از
- احساس فیزیکی نسبت به محیط طبیعی کوچکتر یا بزرگتر
- احساس اینکه محیط اطراف در حال رشد یا کوچک شدن است
- تغییر در بینایی
- احساس بودن در موقعیت ثابت با محیط اطراف متحرک
میگرن اغلب با انواع دیگر سردرد اشتباه گرفته می شود
علائم میگرن اغلب با سردرد سینوسی اشتباه گرفته می شود. این باعث می شود بیماران از درمان مناسب و امدادرسانی باز بمانند.
از آنجا که انواع مختلفی از میگرن وجود دارد و بیش از 40 علائم مختلف، تشخیص درست می تواند دشوار باشد. پزشکان معمولا سعی می کنند علل دیگررا بررسی کنند.
به عنوان مثال، میگرن شکمی با درد معده، حالت تهوع و استفراغ نشان داده می شود، شرایطی مانند ریفلاکس، سندرم روده تحریک پذیر، زخم و دیگر موارد معمولا برای اولین بار در نظر گرفته می شوند.
شما می توانید میگرن را بدون سردرد داشته باشید
میگرن ویستیبولار، زیرمجموعه دیگری است که به خوبی تشخیص داده شده است. افراد مبتلا به میگرن ویستیبولار معمولا موارد زیر را تجربه می کنند:
- سرگیجه
- حالت تهوع
- استفراغ
این نوع میگرن همیشه با سردرد همراه نیست، وتشخیص آن را سخت تر نیز می کند.
گاهی قبل از میگرن تمایل به خوردن بعضی مواد غذایی بیشتر می شود
دکتر اندرو چارلز متخصص سردرد UCLA معتقد است که گرایشات مواد غذایی، ذشانه هایی از هشدار اولیه یک حمله است.
او گفت: “بعد از خوردن شکلات، سردرد را احساس می کنید که قسمت دردناکی از این حمله است.” “بنابراین آنها شکلات را به عنوان عامل ایجاد کننده سردرد می دانند در حالیکه در واقع میگرن باعث افزایش میل به خوردن شکلات می شود.”
افزایش احتمال حمله های میگرنی پس از رخداد رعد و برق
بر اساس یک مطالعه 2013، هرزمان که رعد و برق در عرض 25 مایل از خانه شما حمله می کند، خطر ابتلا به سردرد در آن روز 31 درصد افزایش می یابدهمچنین خطر ابتلا به حمله میگرنی به 28 درصد افزایش می یابد.
میگرن می تواند سلامت روان را تحت تاثیر قرار دهد
اضطراب و افسردگی در افرادی که مبتلا به میگرن هستند، رایج است و همیشه روشن نیست که چه موقع می آید. آنچه ما می دانیم این است که افراد مبتلا به میگرن بیشتر احتمال دارد که با یک یا هر دو شرایط مبارزه کنند.
افرادی که مبتلا به میگرن هستند 2 تا 5 برابر بیشتر از افسردگی و یا اضطراب رنج می برند.
- 25٪ افراد مبتلا به میگرن افسردگی دارند.
- 50٪ افراد مبتلا به میگرن اضطراب را تجربه می کنند.
میگرن با IBS مرتبط است
سندرم روده تحریک پذیر، یا IBSمشکلی در وضعیت گوارش است. این باعث علایم یبوست و یا اسهال، نفخ شکم و سایر علائم گوارشی می شود.درمطالعه بزرگ 125000 نفر نشان دهنده یک همبستگی قوی بین میگرن و IBS بود. محققان دریافتند که 60٪ مبتلایان به IBS همچنین دچار میگرن نیز هستند.
میگرن بار مالی زیادی را تحمیل می کند
حملات میگرنی مسئول از دست رفتن 157 می لیون کاری در ایلات متحده در سال است.
هزینه های مراقبت های بهداشتی و بهره وری مربوط به میگرن درحدود 36 میلیارد دلار در سال تخمین زده می شود. این در مقایسه با سایر بیماری ها بسیار زیاد است. آن را با بیماری های قلبی و کلیوی مقایسه کنید که در ایالات متحده آمریکا 47.5 میلیارد دلار و 57.5 میلیارد دلار در سال است.
هزینه های مراقبت های بهداشتی برای خانوارهای میگرنی بسیار بالا است و می تواند 70٪ بالاتر از خانواده های متوسط باشد.
دستگاه های مجاز گزینه ای برای درمان میگرن
علم همچنین در مورد درمان غیر تهاجمی بدون دارو، گام هایی برداشته است.
Neuromodulation یک مفهوم جدید درمان میگرن است. با استفاده از هر دو ضربان الکتریکی یا مغناطیسی برای کاهش فعالیت مغز که توسط FDA برای استفاده تایید شده است.
برای اطلاعات بیشتر به واحد تحریک مغزی مراجعه کنید.
درباره نویسنده
دکتر علی محمد کمالی فارغ التحصیل دکترای تخصصی علوم اعصاب از دانشگاه علوم پزشکی شیراز، بیش از 15 سال است که در زمینه پژوهش، تدریس و فعالیت های اجرایی در حوزه علوم اعصاب فعالیت و تجربه دارد. وی همچنین در ارتقا عملکرد های شناختی با استفاده از نوروتکنولوژی و مطالعات خواب تخصص ویژه ای دارد. او یکی از بنیانگذاران انستیتو سلامت مغز دانا است، (گروهی که سلامت مغز را اولویت جامعه می داند).
دکتر کمالی بیش از 50 مقاله پژوهشی (h-index 13) در مجلات معتبر علمی به چاپ رسانده و در حال حاضر مدیر عامل انستیتو سلامت مغز دانا است. بعلاوه به عنوان پژوهشگر ارشد واحد مغز، شناخت و رفتار دپارتمان علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی شیراز مشغول فعالیت می باشد. می توانید پژوهش او را در Google Scholar دنبال کنید.
دکتر کمالی علاوه بر تخصص در زمینه علوم اعصاب، سال ها است که به عنوان مدیر اجرایی مجله علوم پزشکی پیشرفته و فناوری های کاربردی (JAMSAT) مشغول به فعالیت است. همچنین به عنوان دبیر اجرایی انجمن علوم اعصاب ایران شاخه فارس فعالیت می کند.