ترکیب سردرد و تب ممکن است نشانه یک عفونت جدی باشد. یا ممکن است نشانه‌ای از یک عفونت ویروسی معمولی باشد که به سادگی باید دوره خود را طی کند.
در این مقاله علل عفونی و غیر عفونی سردرد همراه با تب مورد بحث قرار می گیرد. همچنین سایر علائم احتمالی و زمانی که باید به پزشک مراجعه کنید را پوشش می دهد.
چرا سردرد و تب دارم؟
مننژیت
مننژیت التهاب مننژها، غشاهای محافظ اطراف مغز و نخاع است. مننژیت معمولاً توسط ویروس ها یا باکتری ها ایجاد می شود، اما می تواند توسط برخی داروها یا بیماری های غیر عفونی نیز ایجاد شود.
در حالی که هر نوع مننژیت می تواند جدی باشد، مننژیت ویروسی نسبت به مننژیت باکتریایی شدت کمتری دارد.
علائم مننژیت
علائم مننژیت علاوه بر سردرد شدید و عمومی و تب بالا ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سفتی گردن
- حالت تهوع
- استفراغ
- گیجی
- کهیر
- حساسیت به نور
- درد مفاصل
- تشنج
فردی که مننژیت دارد به طور معمول همه این علائم را نخواهد داشت. اگر فکر می کنید ممکن است علائم مننژیت را داشته باشید، فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
در اکثر افراد مبتلا به مننژیت، سفتی نوکال وجود دارد. سفتی نوکال به این معنی است که فرد نمی تواند به راحتی گردن خود را خم کند و ممکن است نتواند چانه خود را به سینه خود لمس کند.
درمان مننژیت
برای مننژیت ویروسی، درمان خاصی وجود ندارد. اکثر افراد پس از یک هفته تا 10 روز خود به خود از مننژیت ویروسی بهبود می یابند. اگر مننژیت توسط ویروس های خاصی مانند آنفولانزا یا ویروس تبخال ایجاد شده باشد، یک داروی ضد ویروسی می تواند کمک کند.
مننژیت باکتریایی با آنتی بیوتیک درمان می شود. از آنجایی که مننژیت باکتریایی می تواند یک عفونت جدی و تهدید کننده زندگی باشد، مهم است که درمان در اسرع وقت شروع شود.
آنسفالیت
آنسفالیت یک عفونت در سیستم عصبی مرکزی است که ممکن است توسط ویروس، باکتری یا قارچ ایجاد شود.
تفاوت اصلی بین مننژیت و آنسفالیت در این است که مننژیت التهاب پوشش اطراف مغز است و آنسفالیت التهاب خود مغز است. مننژیت و آنسفالیت هر دو می توانند باعث اختلالاتی در عملکرد مغز شوند که منجر به گیجی و تشنج می شود.
آنسفالیت یک بیماری جدی و تهدید کننده زندگی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. موارد شدید در حدود 10 درصد بیماران منجر به مرگ می شود.
از آنجا که افتراق این دو می تواند بسیار دشوار باشد، پزشکان گاهی اوقات از اصطلاح “مننژوانسفالیت” استفاده می کنند.
علائم آنسفالیت
علائم آنسفالیت علاوه بر تب و سردرد عبارتند از:
- درد مفاصل
- ضعف عضلانی
- گرفتگی گردن
- حالت تهوع
انسفالیت علائمی را در عملکرد مغز نیز ایجاد می کند، از جمله:
- گیجی
- تغییر رفتار
- حساسیت به نور
- مشکل در صحبت کردن
- مشکل در حرکت
- مشکلات حافظه
- از دست دادن هوشیاری
- تشنج
درمان آنسفالیت
درمان بستگی به نوع آنسفالیت شما دارد. اگر عفونت باکتریایی باشد، باید آنتی بیوتیک تجویز شود. برای عفونت های ویروسی، ممکن است داروهای ضد ویروسی تجویز شود.
سایر درمان ها ممکن است به شدت و اثرات بیماری بستگی داشته باشد. ممکن است استروئیدها برای کاهش تورم و فشار مغز تجویز شوند.
سرماخوردگی یا آنفولانزا
آنفولانزا، مونونوکلئوز «مونو» و سرماخوردگی معمولی می توانند باعث تب و سردرد شوند. این بیماری ها توسط ویروس هایی ایجاد می شوند که به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می شوند.
مونو معمولاً خفیف است و آنفولانزا می تواند علائم خفیف یا بیماری شدید ایجاد کند. در برخی موارد، میتواند به اندازه‌ای جدی باشد که زندگی را تهدید کند، به ویژه برای افراد بالای 65 سال، افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن و نوزادان.
علائم آنفولانزا
همراه با تب و سردرد، سایر علائم آنفولانزا یا مونو ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- لرز
- سرفه
- گرفتگی یا آبریزش بینی
- دردهای عضلانی
- خستگی
- استفراغ یا اسهال ممکن است (در کودکان شایع تر است)
وقتی سرما خورده اید، علائم آن می تواند شبیه آنفولانزا باشد. تب و سردرد ممکن است اما در سرماخوردگی کمتر از آنفولانزا شایع است.
علائم سرماخوردگی عبارتند از:
- عطسه کردن
- آبریزش یا گرفتگی بینی
- گلو درد
- سرفه
درمان آنفولانزا یا سرماخوردگی
اغلب، بهترین درمان برای سرماخوردگی، آنفولانزا یا مونو ماندن در خانه، استراحت زیاد و نوشیدن مایعات زیاد است. داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن و ایبوپروفن نیز ممکن است به سردرد و تب کمک کنند.
اگر به آنفولانزا مبتلا هستید، ممکن است پزشک شما بتواند داروهای ضد ویروسی تجویز کند. اینها می توانند مدت زمان بیماری شما را تا چند روز کاهش دهند و احتمال عوارض را کاهش دهند.
پزشکان برای سرماخوردگی، آنفولانزا یا مونو آنتی‌بیوتیک تجویز نمی‌کنند، زیرا در برابر ویروس‌ها مؤثر نیستند. با این حال، اگر عارضه‌ای از سرماخوردگی یا آنفولانزا، مانند عفونت باکتریایی سینوس را داشته باشید، ممکن است به آنتی‌بیوتیک نیاز داشته باشید.
آبسه مغزی
آبسه مغزی یک وضعیت نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی است که در آن مایع عفونی در مغز جمع می شود.
سردرد ناشی از آبسه مغزی در نتیجه افزایش فشار داخل جمجمه ای ایجاد می شود که آبسه به رشد خود ادامه می دهد و فضا را اشغال می کند.
علائم آبسه مغزی
علائم آبسه مغزی می تواند شبیه مننژیت یا آنسفالیت باشد. علاوه بر تب و سردرد، علائم شامل موارد زیر است:
- سفتی گردن
- لرز
- استفراغ
- گیجی، مشکل در تمرکز یا خواب آلودگی
- ضعف
- مشکلات گفتاری
- از دست دادن عملکرد عضلانی، معمولا در یک طرف
- بینایی تغییر می کند
- تشنج
درمان آبسه مغزی
اگر آبسه کمتر از 2 سانتی متر باشد یا آبسه در عمق مغز باشد، ممکن است اولین مرحله دارو باشد. این می تواند شامل آنتی بیوتیک یا داروهای ضد قارچ باشد، بسته به اینکه چه چیزی باعث عفونت شده است. دیورتیک ها، که مایعات را کاهش می دهند، ممکن است برای کاهش تورم در مغز استفاده شوند.
اگر آبسه بزرگتر از 2 سانتی متر باشد یا ممکن باشد پاره شود، ممکن است برای تخلیه آبسه جراحی لازم باشد.
اگر آبسه عمیق باشد، ممکن است از آسپیراسیون سوزنی با هدایت سی تی اسکن یا اسکن MRI برای تخلیه مایع استفاده شود.
عفونت سینوس
عفونت سینوسی یا سینوزیت، تورم یا التهاب پوشش داخلی سینوس‌ها است. سینوس های شما فضاهای توخالی پشت پیشانی، چشم ها و گونه های شما هستند که به مجرای بینی متصل می شوند.
سینوس ها مخاط نازکی می سازند که از بینی خارج می شود. هنگامی که آنها با مایع مسدود می شوند، باکتری ها می توانند رشد کنند و باعث عفونت شوند. این مخاط اضافی ممکن است ناشی از سرماخوردگی یا آلرژی باشد.
علائم عفونت سینوسی یا سینوزیت
عفونت سینوسی باکتریایی می تواند باعث سردرد و تب سینوسی شود که ممکن است در اطراف چشم و پیشانی خود احساس کنید.
علائم دیگر عبارتند از:
- حساسیت یا تورم صورت
- گوش درد
- درد دندان
- ترشحات غلیظ بینی
درمان عفونت سینوسی یا سینوزیت
اگر سینوزیت باکتریایی دارید، یک هفته یا بیشتر آنتی بیوتیک، استراحت، مایعات و بخار باید آن را به سرعت برطرف کند. به ندرت عفونت سینوسی منجر به عوارض دیگری مانند آبسه مغزی، مننژیت، لخته شدن خون، یا استئومیلیت – عفونت استخوان های صورت (به ویژه پیشانی) می شود.
اگر تشخیص داده شد که عفونت سینوسی دارید، در صورت تداوم تب در حین مصرف آنتی بیوتیک، حتما با پزشک خود مشورت کنید.
گرمازدگی
گرمازدگی شدیدترین نوع بیماری مرتبط با گرما است. زمانی اتفاق می افتد که بدن شما بیش از 40 درجه سلسیوس گرم می شود و نمی توانید به اندازه کافی عرق کنید تا بدن خود را خنک کنید. این می تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
علائم گرمازدگی
علائم گرمازدگی عبارتند از:
- دمای بالای بدن
- سردرد
- پوست گرم، خشک و برافروخته
- کمبود عرق
- گرفتگی عضلات
- حالت تهوع
- استفراغ
- سرگیجه
- هذیان
- بی هوشی
درمان گرمازدگی
گرمازدگی یک وضعیت اورژانسی پزشکی است. اگر مشکوک به گرمازدگی هستید با 115 تماس بگیرید.
در حالی که منتظر کمک پزشکی هستید، سعی کنید بدن فرد را در اسرع وقت خنک کنید. به یک جای سایه دار و خنک بروید. از فرد دچار گرمازدگی بخواهید دراز بکشد و پاهای خود را بالا بیاورد. آب سرد را روی پوست بمالید و سپس از پنکه برای خنک شدن سریع بدن کمک بگیرید.
در اورژانس، مایعات داخل وریدی (IV) برای جایگزینی مایعات از دست رفته استفاده خواهد شد.
خواندن این مطلب هم شاید برایتان جالب باشد: کم آبی بدن و سردرد: علائم، درمان و پیشگیری
روماتیسم مفصلی
آرتریت روماتوئید (RA) باعث درد، سفتی و تورم در مفاصل می شود. این یک بیماری خودایمنی است، به این معنی که زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی به بافت‌های سالم بدن حمله می‌کند. در برخی موارد باعث تب و سردرد می شود.
علائم روماتیسم
روماتیسم گاهی اوقات می تواند باعث تب خفیف شود. همچنین می تواند باعث سردرد شود، به خصوص اگر ستون فقرات گردنی را تحت تاثیر قرار دهد
علائم دیگر عبارتند از:
- درد گردن یا کمر
- تورم مفاصل
- گرمای اطراف مفاصل
- ضعف
- خستگی
درمان روماتیسم
درمان روماتیسم معمولاً شامل داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) است. اینها می توانند با اصلاح سیستم ایمنی، پیشرفت روماتیسم را کاهش دهند. گاهی اوقات از عوامل بیولوژیک برای کنترل التهاب در آرتریت روماتوئید استفاده می شود.
HIV یا ایدز
HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) با حمله به نوعی گلبول سفید که با عفونت ها مبارزه می کند، به سیستم ایمنی بدن شما آسیب می رساند.
اگر HIV درمان نشود، می تواند به ایدز (سندرم نقص ایمنی اکتسابی) منجر شود. ایدز مرحله نهایی عفونت HIV است که در آن سیستم ایمنی بدن به شدت آسیب می بیند.
اچ آی وی یا ایدز اولیه می تواند علائم مختلفی ایجاد کند. سردرد و تب از علائم احتمالی هر دو هستند.
علائم HIV یا ایدز
علائم عفونت اولیه HIV می تواند دو تا چهار هفته پس از قرار گرفتن در معرض ویروس رخ دهد. تخمین زده می شود که این علائم اولیه 50 تا 90 درصد افراد آلوده را تحت تأثیر قرار دهد
علائم اولیه HIV عبارتند از:
- تب
- سردرد
- گلو درد
- درد عضلات و مفاصل
- بثوراتی که دو تا سه روز پس از تب ایجاد می شود
اگر HIV درمان نشود، سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف می کند و می تواند منجر به ایدز شود. در این مرحله، احتمال ابتلا به «عفونت‌های فرصت‌طلب»، بیماری‌های شدیدی که بدن شما نمی‌تواند با آنها مقابله کند، بیشتر است. بسته به عفونت، علائم می تواند شامل تب، تنگی نفس، تاری دید و کاهش وزن باشد.
درمان HIV یا ایدز
در حالی که درمانی برای HIV وجود ندارد، داروهایی برای کنترل آن در دسترس هستند. درمان ضد رتروویروسی (ART) شامل مصرف روزانه ترکیبی از داروهای HIV است. این امر میزان HIV را در خون کاهش می دهد و به محافظت از سیستم ایمنی کمک می کند.
لوپوس
لوپوس یک بیماری خود ایمنی است. می تواند باعث تورم و درد در سراسر بدن شما شود. علائم ممکن است در برخی مواقع حداقل باشد و در مواقع دیگر شعله ور شوند و ناگهان شدیدتر شوند.
علائم لوپوس
سردرد یک علامت رایج برای افراد مبتلا به لوپوس است. در یک مطالعه در سال 2021، 54 درصد از بیماران مبتلا به لوپوس سردردهای اولیه، با میگرن شایع‌ترین علائم آنها بود.
عود مجدد تب های درجه پایین نیز قبل از شعله ور شدن لوپوس یا بیماری پیش رو شایع است.
علائم دیگر عبارتند از:
- سفتی، درد یا تورم مفاصل
- خستگی
- تورم در دست یا پا
- حساسیت به نور
- درد قفسه سینه هنگام نفس کشیدن عمیق
- ریزش مو
- زخم در دهان یا بینی
- بثورات پروانه ای شکل روی گونه ها و بینی
درمان لوپوس
هیچ درمانی برای لوپوس وجود ندارد، اما انواع مختلفی از داروها برای درمان علائم و مدیریت بیماری در دسترس هستند. برخی از داروها می توانند به درمان تورم و درد کمک کنند. برخی دیگر به جلوگیری از حمله سیستم ایمنی به بافت های بدن کمک می کنند.
برای درد و تب خفیف، پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) بدون نسخه مانند ایبوپروفن و ناپروکسن را پیشنهاد کند.
کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون می توانند به کاهش درد و آرام کردن سیستم ایمنی کمک کنند. بسته به شدت بیماری ممکن است در دوزهای کم یا زیاد تجویز شوند.
داروهای ضد مالاریا مانند هیدروکسی کلروکین و کلروکین فسفات نیز ممکن است تجویز شوند. آنها علاوه بر درمان مالاریا، به درمان درد مفاصل، خستگی و التهاب ریه مبتلا به لوپوس کمک می کنند.
علل دیگر سردرد و تب
همچنین دلایل دیگری برای ترکیب سردرد و تب وجود دارد. برخی از آنها نادر هستند و برخی ممکن است باعث سردرد یا تب شوند، اما معمولاً این ترکیب را ایجاد نمی کنند.
اگر علائم شما غیرعادی باشد یا اگر آزمایشات اولیه و درمانهای علل شایع‌تر پاسخ یا تسکین ندهد، ممکن است پزشک شما این علل را در نظر بگیرد.
شرایط دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
آرتریت سلول غول پیکر:
که به آن آرتریت تمپورال نیز می گویند، این یک بیماری التهابی شریان هایی است که در زیر پوست سر قرار دارند. می تواند باعث درد، تغییرات بینایی و تب شود.
سارکوئیدوز:
این وضعیت التهابی شایع نیست. نوروسارکویدوز می تواند باعث التهاب در مغز یا نزدیکی آن شود که به طور بالقوه باعث علائم عصبی می شود و ممکن است باعث سردرد شود. تب نشانه شایع سارکوئیدوز نیست.
آپوپلکسی هیپوفیز:
این یک وضعیت نادر است که زمانی رخ می دهد که جریان خون به غده هیپوفیز مسدود شود یا زمانی که خونریزی این غده وجود دارد. می تواند باعث سردرد، حالت تهوع، استفراغ، تغییرات بینایی، تب و از دست دادن هوشیاری شود.
تومور مغزی:
تومور مغزی اولیه که از مغز شروع می‌شود یا تومور متاستاتیک مغزی که از جای دیگری در بدن به مغز سرایت می‌کند، میتواند باعث سردرد و علائم عصبی (مانند تغییرات بینایی یا ضعف) شود. این معمولا باعث تب نمی شود.
درباره رابطه بین سردرد و تومور مغزی بیشتر بدانید.
استئومیلیت:
التهاب یا عفونت استخوان ممکن است جمجمه یا ستون فقرات فوقانی را تحت تاثیر قرار دهد و باعث سردرد همراه با تب شود. این یک وضعیت رایج نیست.
خونریزی زیر عنکبوتیه:
پارگی رگ خونی می تواند باعث سردرد شدید، اغلب با تغییر در هوشیاری شود. تب یک علامت معمولی از این وضعیت تهدید کننده زندگی نیست.
چه زمانی برای سردرد و تب باید به پزشک مراجعه کرد
اگر سردرد و تب دارید، ممکن است نیاز به مراقبت های پزشکی برای تعیین علت داشته باشید. با پزشک صحبت کنید تا علائم شما را بداند.
در صورت بروز هر یک از موارد زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- یک سردرد شدید
- سردردی که با دارو برطرف نمی شود
- تب و/یا سردرد که مداوم است
- سردرد و تب که به جای بهبودی بدتر می شود
- سردرد و تب که بیشتر از حد معمول اتفاق می افتد
اگر تب و سردرد همراه با موارد زیر دارید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:
- گردن سفت یا دردناک
- کهیر
- استفراغ
- گیجی
- غش کردن
- تغییر بینایی
- از دست دادن عملکرد عضلانی
- مشکل در صحبت کردن یا حرکت کردن
- تشنج
همچنین برای سردردهای بسیار دردناکی که به طور ناگهانی رخ می دهند، باید به اورژانس مراجعه کنید. این سردردها رعد و برق نامیده می شوند، زیرا می توانند به طور ناگهانی مانند یک رعد و برق ظاهر شوند.
برخی از سردردهای رعد و برق ممکن است به دلیل مشکل رگ های خونی در مغز رخ دهد. این می تواند شامل سکته مغزی یا آنوریسم مغزی باشد.
سردرد رعد و برق می تواند نشان دهنده یک وضعیت پزشکی جدی و تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین فوراً با تماس با 115 یا مراجعه به نزدیکترین اورژانس کمک بگیرید.
درباره سردردهای رعد و برق بیشتر بدانید: آشنایی با سردرد رعد و برق: سردرد شدید ناگهانی در یک ناحیه از سر
همیشه امیدوار باشید…
شکی نیست که سردرد میتواند بسیار دردناک و ناتوان‌کننده باشد و اغلب در توانایی فرد برای داشتن زندگی کامل اختلال ایجاد می‌کند. اگر سردرد مانع زندگی شخصی یا اجتماعی، روابط و/یا کار شما شده است، وقت آن است که با یک متخصص قرار ملاقات بگذارید تا علائم خود را در میان بگذارید. یک چیزی که باید به خاطر داشته باشید این است که مجبور نیستید این مسیر را به تنهایی طی کنید: گزینه های درمانی زیادی وجود دارد. کمک گرفتن از یک متخصص برای یافتن ترکیب درمانی مناسب برای شما می تواند تفاوت زیادی در تعداد روزهایی که سردرد را تجربه می کنید و شدت حملات شما ایجاد کند.
اگر شما هم از سردرد رنج میبرید، انستیتو سلامت مغز دانا با ارائه به روزترین و موثرترین تکنیک ها میتواند به شما در پیشگیری از حملات سردرد کمک کند. برای اطلاعات بیشتر واحدهای درمانی در سایت ما را ببینید یا با کارشناسان تماس بگیرید.
درباره نویسنده
موژان پارسا پژوهشگر ارشد توان‌بخشی شناختی دانشگاه شهید بهشتی و همکار قطب عصب روان‌شناسی شناختی کشور است. جریان اصلی تحقیقات وی اختلالات عصب تحولی و به طور خاص متمرکز بر اوتیسم می باشد.