سردرد در سمت راست سر اغلب ناشی از میگرن، تنش یا سردرد خوشه ای است. سردرد سمت راست همچنین می تواند نشانه ای از بیماری های مزمن مانند آرتریت یا نورالژی سه قلو باشد.
اگرچه کمتر شایع است، سردرد فقط در سمت راست گاهی اوقات می تواند نشانه ای از چیزهای جدی تر، مانند خونریزی در مغز باشد.
در این مقاله به دلایل احتمالی سردرد در سمت راست می پردازیم. همچنین خواهید فهمید که چه زمانی باید با پزشک صحبت کنید یا به دنبال مراقبت های اضطراری باشید.
علل سردرد سمت راست
سردرد در سمت راست سر معمولاً مانند سردردهای کلی طبقه بندی می شود – آنها اولیه یا ثانویه هستند:
- سردردهای اولیه به خودی خود وجود دارند (مثلاً میگرن).
- سردردهای ثانویه ناشی از چیز دیگری مانند بارداری، دارو، ضربه، یا یک بیماری یا بیماری زمینه ای (به عنوان مثال، عفونت یا آرتریت در استخوان های گردن) است.
سردردهای اولیه
چند نوع سردرد اولیه وجود دارد که می تواند باعث درد در سمت راست سر شود.
میگرن
اگر میگرن دارید، ممکن است فقط در سمت راست سرتان سردرد داشته باشید. میگرن یک اختلال عصبی است که حدود 12 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. در زنان شایعتر از مردان است.
سردرد میگرنی مانند درد ضربان دار یا سوزش است. می توان آن را در یک یا هر دو طرف سر احساس کرد. درد با فعالیت بدنی بدتر می شود. سردرد ناشی از میگرن می تواند از ساعت ها تا سه روز طول بکشد.
سایر علائم میگرن عبارتند از:
- حالت تهوع و/یا استفراغ
- حساسیت به نور، صدا و بو
- گرفتگی بینی
- سفتی و درد گردن
- اضطراب و/یا خلق افسرده
- بی خوابی (مشکل در به خواب رفتن یا به خواب رفتن)
سردرد خوشه ای
نوع دیگری از سردرد که فقط در سمت راست احساس می شود، سردرد خوشه ای است.
این نوع سردرد باعث سردرد شدید، تیز یا کوبنده یک طرفه در اطراف چشم یا شقیقه می شود. درد می تواند تا سه ساعت طول بکشد. سردردهای خوشه ای در مردان شایع تر است.
علاوه بر سردرد سمت راست، ممکن است علائم دیگر سردرد خوشه‌ای مانند موارد زیر تجربه شود:
- مردمک چشم که کوچک می شود (میوز)
- افتادگی پلک فوقانی (پتوز)
- اشک ریزش چشم و/یا قرمزی
- گرفتگی و/یا آبریزش بینی
- تعریق صورت و/یا گرگرفتگی
- حساسیت غیر معمول پوست
- بی قراری یا ناتوانی در نشستن یا دراز کشیدن (به دلیل شدت درد)
همیکرانیا ادامه دار
Hemicrania Continua یک سردرد یک طرفه نادر است که در زنان شایع تر است. سردرد ممکن است فقط در سمت راست سر باشد، اما هر روز و به طور مداوم و بدون پریودهای بدون درد اتفاق می افتد.
همراه با سردرد بی وقفه، افراد دچار تشدید درد شدید می شوند – اساساً سردرد پشت بالای سردرد.
Hemicrania Continua همچنین می تواند علائم دیگری ایجاد کند، مانند:
- قرمزی یا ریزش چشم شما
- تورم پلک
- آبریزش یا گرفتگی بینی
- عرق کردن یا برافروختگی صورت
- احساس می کنید که شن و ماسه در چشم شما وجود دارد
- احساس پری گوش
- بی قراری
- بدتر شدن درد با حرکت
همی کرانیای حمله ای
همی کرانیای حمله ای یک اختلال سردرد اولیه نادر است که می تواند باعث سردرد در سمت راست شود.
این اختلال باعث حملات کوتاه و شدید سردرد یک طرفه می شود. حملات حداقل پنج بار در روز رخ می دهد و معمولا بین دو تا 30 دقیقه طول می کشد.
سایر علائم همی کرانی حمله ای در همان سمت سردرد رخ می دهد و می تواند شامل موارد زیر باشد:
- قرمزی چشم و/یا اشک ریزش
- گرفتگی و/یا آبریزش بینی
- تورم پلک
- تعریق صورت و/یا گرگرفتگی
- میوز و/یا پتوز
سندرم SUNCT
اختلال دیگری که میتواند باعث سردرد در سمت راست شود، “SUNCT” است که مخفف حملات سردرد عصبی یک طرفه کوتاه مدت با تزریق ملتحمه و پارگی است.
این سندرم باعث حملات کوتاه و شدید درد در یک طرف سر، به طور معمول در اطراف یک چشم می شود.
سندرم SUNCT در مردان شایع تر است. میانگین سن شروع 50 سالگی است.
سردرد سمت راست ناشی از SUNCT همچنین می تواند با علائم دیگری همراه باشد از جمله:
- پتوز
- اشک چشم
- گرفتگی بینی
- عرق کردن صورت
سردردهای ثانویه
سردرد ثانویه نیز می تواند در سمت راست باشد. این سردردها ممکن است ناشی از شرایطی باشد که سایر قسمت‌های بدن مانند اعصاب، ماهیچه‌ها، مفاصل یا شریان‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
نورالژی سه قلو
اگر نورالژی سه قلو دارید، ممکن است فقط در سمت راست سرتان سردرد داشته باشید. این عارضه باعث دوره‌های ناگهانی یا مداوم درد شدید، سوزش، ضربان‌دار یا شوک مانند در صورت، از جمله گونه، فک، دندان‌ها، لثه‌ها، لب‌ها، چشم‌ها و پیشانی می‌شود.
درد تقریباً همیشه در یک طرف صورت رخ می دهد – در واقع، سمت راست شایع تر از سمت چپ است.
نورالژی سه قلو یک بیماری نادر است. اعتقاد بر این است که به دلیل التهاب یا فشرده شدن عصب سه قلو (عصب پنجم جمجمه) رخ می دهد.
محرک های رایج درد عبارتند از:
- صحبت کردن
- خندیدن
- مسواک زدن
- آرایش کردن
- اصلاح
سردرد سرویکوژنیک
اگر سردرد سرویکوژنیک دارید که ناشی از مشکل استخوان، مفصل یا بافت نرم در گردن است، ممکن است در سمت راست سردرد داشته باشید. این نوع سردرد باعث درد یک طرفه می شود که از گردن شروع می شود و به جلوی سر سرایت می کند.
درد سردرد سرویکوژنیک با حرکت گردن شروع یا بدتر می شود و معمولاً با سفتی گردن و درد بازو یا شانه در همان سمت درد سر همراه است.
آرتریت سلول غول پیکر
همچنین اگر شرایط دیگری دارید که اختلال سردرد نیست، می توانید سردرد در سمت راست داشته باشید.
یک مثال، آرتریت سلول غول پیکر (GCA) یا آرتریت تمپورال است. این نوعی التهاب عروق خونی (واسکولیت) است که بر عروق بزرگ و متوسط تأثیر می گذارد. شریان های گردن که به سمت سر حرکت می کنند، بیشترین آسیب را دارند.
سردرد GCA در شروع جدید، شدید است و معمولاً روی یکی از شقیقه‌ها – که ممکن است در سمت راست باشد – قرار دارد.
سایر علائم GCA عبارتند از:
- حساسیت پوست سر
- درد هنگام جویدن (لنگش فک)
- از دست دادن بینایی
- سفتی و درد عضلانی
پارگی آنوریسم مغزی
همچنین برخی از فوریت های پزشکی وجود دارد که می تواند باعث سردرد در سمت راست شود.
به عنوان مثال، اگر یک سرخرگ بزرگ باز شود و در مغز خونریزی کند (پارگی آنوریسم مغزی)، می تواند باعث سردرد شدید و انفجاری به نام سردرد رعد و برق شود. درد می تواند فقط در یک طرف سر باشد.
شدت سردرد رعد و برق در عرض یک دقیقه به حداکثر می رسد.
ممکن است فرد علائم دیگری مانند موارد زیر داشته باشد:
- گیجی
- تشنج
- از حال رفتن (غش کردن)
- تب
- گرفتگی گردن
- مشکلات عصبی مانند ضعف یا بی حسی
سایر علل سردرد رعد و برق یا Thunderclap
سردرد رعد و برق همیشه نشانه آنوریسم نیست. همچنین می تواند با سایر بیماری های جدی مانند موارد زیر همراه باشد:
- سندرم انقباض عروق مغزی برگشت پذیر: زمانی که رگ های خونی مغز به طور ناگهانی باریک می شوند.
- تشریح شریان گردنی: زمانی که پارگی در دیواره شریان گردن ایجاد می شود
- افت فشار داخل جمجمه ای خودبخودی: زمانی که فشار مایع نخاعی در مغز کم باشد
- ترومبوز ورید مغزی: هنگامی که یک لخته خون در ورید مغز تشکیل می شود
انواع دیگر سردرد
اگرچه این سردردها چندان رایج نیستند، اما انواع دیگر سردرد نیز میتواند باعث درد در سمت راست شود:
- سردردهای پس از عفونت معمولاً از یک عفونت ویروسی مانند آنفولانزا یا کرونا ایجاد می شوند.
- سردردهای پس از ضربه پس از آسیب مغزی رخ می دهد و همچنین می تواند با سرگیجه، حالت تهوع و مشکلات تمرکز همراه باشد.
- سردرد تومور مغزی می تواند ثابت باشد و در شب یا صبح زود بدتر شود.
- سردردهای ناشی از سکته مغزی ایسکمیک (زمانی که شریان خونرسانی به مغز مسدود می شود) معمولاً همزمان با علائم عصبی رخ می دهد.
آیا محل سردرد معنایی دارد؟
محل سردرد روش قابل اعتمادی برای تشخیص علت آن نیست. قابل اعتمادتر احساس سردرد و وجود علائم دیگری است. به عنوان مثال، سردرد رعد و برق می تواند در هر نقطه از سر رخ دهد، اما تقریبا همیشه همان احساس متمایز را ایجاد می کند. و در حالی که سردرد تنشی به خودی خود معمولاً جای نگرانی ندارد، سردرد تنشی همراه با تب یا گیجی باید به عنوان یک اورژانس درمان شود.
درمان سردرد سمت راست
اکثر سردردها، از جمله سردردهای سمت راست سر، با ترکیبی از داروها و درمان های خانگی قابل درمان هستند.
دارو
چندین داروی تجویزی و بدون نسخه (OTC) وجود دارد که می تواند برای درمان انواع مختلف سردردهای احساس شده در سمت راست استفاده شود.
دارو برای میگرن
میگرن های خفیف تا متوسط معمولاً با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، از جمله ادویل یا موترین (ایبوپروفن)، یا آلو (ناپروکسن سدیم) درمان می شوند.
با این حال، حملات شدیدتر میگرن معمولاً به تریپتان مانند ایمترکس (سوماتریپتان) یا ترکیبی از NSAID/تریپتان مانند Treximet نیاز دارند.
برای افراد مبتلا به میگرن که نمی توانند تریپتان را مصرف کنند یا تحمل کنند، دارویی که گیرنده سروتونین خاصی به نام Reyvow (لاسمیدیتان) را هدف قرار می دهد، ممکن است مفید باشد.
همچنین، یک مسدودکننده پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین (CGRP) مانند Nurtec ODT (rimegepant) را می توان امتحان کرد.
دارو برای سردردهای خوشه ای
سردردهای خوشه ای معمولاً ابتدا با اکسیژن درمان می شوند. اگر اکسیژن مفید نباشد، معمولاً تریپتان که از طریق بینی تزریق یا استنشاق می شود، امتحان می شود. ایمیترکس به دو صورت تزریقی و استنشاقی موجود است.
دارو برای Hemicrania Continua و Paroxysmal Hemicrania
همی کرانیای مداوم و همی کرانی حمله ای با مصرف یک NSAID به نام ایندوسین (ایندومتاسین) بهتر می شوند.
داروی سندرم SUNCT
درمان SUNCT سخت تر است، اما ممکن است به کورتیکواستروئیدها (استروئیدها) یا داروهای ضد تشنج خاصی مانند لامیکتال (لاموتریژین) پاسخ دهد.
دارو آرتریت سلول غول پیکر
GCA با دوزهای بالای کورتیکواستروئیدها درمان می شود.
دارو برای نورالژی سه قلو
نورالژی سه قلو معمولاً با داروهایی مانند تگرتول (کاربامازپین)، نورونتین (گاباپنتین) یا تری لپتال (اکسکاربازپین) درمان می شود.
داروی سردرد سرویکوژنیک
سردرد سرویکوژنیک را می توان با یک داروی درد عصبی به نام لیریکا (پره گابالین) درمان کرد.
اگر دارو موثر نباشد، انسداد بی حس کننده مفصل آسیب دیده در گردن ممکن است مفید باشد.
درمان پارگی آنوریسم مغزی
پارگی آنوریسم مغزی یک اورژانس پزشکی است که نیاز به جراحی فوری مغز برای گذاشتن یک گیره روی شریان دارد تا از خونریزی آن به مغز جلوگیری کند.
درمان های خانگی برای سردرد سمت راست
اگر در سمت راست سردرد دارید، چند درمان خانگی نیز وجود دارد که ممکن است مفید باشد، اما بستگی به نوع سردرد شما دارد. مثلا:
- میگرن را می توان با استراحت در یک اتاق تاریک و ساکت و قرار دادن کیسه سرد یا کمپرس روی ناحیه درد کاهش داد.
- سردردهای خوشه ای را می توان با انجام تمرینات تنفس عمیق و حفظ یک برنامه خواب ثابت کنترل کرد. محدود کردن مصرف الکل و سیگار نکشیدن نیز ممکن است برای پیشگیری مفید باشد.
- سردردهای سرویکوژنیک را می توان با انجام تمرینات کششی و دامنه حرکتی تحت راهنمایی فیزیوتراپیست پیشگیری کرد. درد فعال گردن و سر ممکن است با استفاده از کمپرس سرد یا یک حوله مرطوب و گرم شده با فواصل 10 تا 15 دقیقه ای تسکین یابد.
چه زمانی باید به پزشک برای سردرد در سمت راست مراجعه کرد
بیشتر سردردهای سمت راست جدی و خطرناک نیستند. با این حال، برخی از علائم و نشانه‌ها وجود دارد که میتواند همراه با سردرد سمت راست باشد که شما را از علت جدی‌تری آگاه می‌کند.
در این موارد با پزشک صحبت کنید:
- الگوی سردرد شما در حال تغییر است.
- سردرد شما را از انجام فعالیت های عادی و روزانه باز می دارد.
- سردرد جدیدی دارید و بالای 65 سال سن دارید، باردار هستید یا تازه زایمان کرده اید یا سابقه سرطان یا ضعف سیستم ایمنی دارید.
- سردرد شما با عطسه، سرفه یا ورزش ایجاد می شود.
- سردرد همراه با مصرف منظم مسکن ها را تجربه می کنید.
چه زمانی برای سردرد سمت راست به اورژانس مراجعه کنید
در صورتی که سردرد سمت راست شرایط زیر را دارد به نزدیکترین اورژانس بروید:
- شدید است، به طور ناگهانی شروع می شود و/یا “بدترین سردرد زندگی شما” است
- شدید است و با قرمزی دردناک چشم، تب بالا، سفتی گردن یا گیجی همراه است
- با علائم سکته مغزی مانند ضعف، بی حسی یا تغییرات بینایی همراه است
- بعد از ضربه ای به سر آمده است
خلاصه
سردردی که در سمت راست سر شما قرار دارد می تواند سرنخی در مورد نوع سردرد شما ارائه دهد. علت سردرد در سمت راست یا سرتاسر سر شما می تواند پیچیده باشد. تشخیص و درمان آنها نیز می تواند پیچیده باشد.
در حالی که بیشتر سردردهای یک طرفه میگرن هستند، اما می توانند ناشی از یک مشکل اساسی در اعصاب، رگ های خونی یا سایر ساختارهای واقع در گردن، صورت یا مغز شما باشند.
اگر از سمت راست سردرد می گیرید و به تنهایی یا با پزشک خود به خوبی آن را مدیریت نمی کنید، به متخصص سردرد مراجعه کنید. آنها می توانند تشخیص صحیح سردرد را ارائه دهند و به شما در دریافت موثرترین درمان کمک کنند.
شکی نیست که سردرد میتواند بسیار دردناک و ناتوان‌کننده باشد و اغلب در توانایی فرد برای داشتن زندگی کامل اختلال ایجاد می‌کند. اگر سردرد مانع زندگی شخصی یا اجتماعی، روابط و/یا کار شما شده است، وقت آن است که با یک متخصص قرار ملاقات بگذارید تا علائم خود را در میان بگذارید. یک چیزی که باید به خاطر داشته باشید این است که مجبور نیستید این مسیر را به تنهایی طی کنید: گزینه های درمانی زیادی وجود دارد. کمک گرفتن از یک متخصص برای یافتن ترکیب درمانی مناسب برای شما می تواند تفاوت زیادی در تعداد روزهایی که سردرد را تجربه می کنید و شدت حملات شما ایجاد کند.
اگر شما هم از سردرد رنج میبرید، انستیتو سلامت مغز دانا با ارائه به روزترین و موثرترین تکنیک ها میتواند به شما در پیشگیری از حملات سردرد کمک کند. برای اطلاعات بیشتر واحدهای درمانی در سایت ما را ببینید یا با کارشناسان تماس بگیرید.
درباره نویسنده
موژان پارسا پژوهشگر ارشد توان‌بخشی شناختی دانشگاه شهید بهشتی و همکار قطب عصب روان‌شناسی شناختی کشور است. جریان اصلی تحقیقات وی اختلالات عصب تحولی و به طور خاص متمرکز بر اوتیسم می باشد.