قسمت اول این مقاله درخصوص علائم و انواع تشنج صحبت کردیم. در این قسمت مابقی انواع را خواهیم خواند و در خصوص کمک های اولیه صحبت خواهیم کرد.
وقتی یک فرد دچار حمله صرع، مانند تشنج می‌شود، نخستین قدم برای کمک های اولیه این است که به طور کلی مراقب او باشیم یعنی مطمئن شویم در حالت راحتی قرار گرفته است و خطری تهدیدش نمی‌کند. اطلاعاتی که در زیر می‌خوانیم درباره همه علائم و انواع حملات صرع کاربرد دارد.
بدیهی است که برای هر نوع خاص از حمله صرع ممکن است مراقبت یا اقدام ویژه‌ای لازم باشد که در این مطلب نمی‌گنجد. به یاد داشته باشیم که برای بیشتر انواع حمله صرع همین کمک‌های اولیه کفایت می‌کند. مراحل آن ساده است و همه می‌توانند آن را اجرا نمایند.
یادمان بماند سه کار مهم در حمله صرع را به این ترتیب انجام دهیم: ۱- با آرامش بمانیم ۲- محیط را بی‌خطر و ایمن نیم ۳- فرد را به پهلو بچرخانیم.
- شرایطی که تشنج های صرع را تکرار می کنند
- تشنج ناشی از تب
- حوادث غیرصرعی (NEE)
- تیک ها
- انواع تشنج در بزرگسالان
- انواع تشنج در نوزادان و کودکان
- آیا همه تشنج ها دلایل یکسانی دارند؟
- عوارض و خطرات تشنج
- اگر تشنج دارید چه باید کرد؟
- چگونه به فردی که تشنج دارد کمک می کنید؟
- فوریت های پزشکی
- چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
- نتیجه گیری
شرایطی که تشنج های صرع را تکرار می کنند
برخی از اختلالات ممکن است علائم و نشانه هایی شبیه صرع ایجاد کنند. با این حال، این اختلالات نیاز به درمان و مراقبت های متفاوتی دارند. آنها عبارتند از:
تشنج ناشی از تب
تشنج ناشی از تب زمانی رخ می دهد که کودک 6 ماهه تا 5 ساله تب داشته باشد. ممکن است اولین علامت بیماری کودک باشد.
دو نوع وجود دارد:
- تشنج ساده ناشی از تب. این کمتر از 15 دقیقه طول می کشد. تنها یک تشنج در 24 ساعت رخ می دهد.
- تشنج پیچیده ناشی از تب. این بیش از 15 دقیقه طول می کشد. ممکن است در 24 ساعت چندین بار اتفاق بیفتد.
بنابراین تشنج‌های ناشی از تب معمولاً ژنتیکی است. و در اعضای خانواده اتفاق می‌افتد. و در نوزادان و کودکان شایع‌تر از بزرگسالان است.
حوادث غیرصرعی (NEE)
NEE یا تشنج کاذب با استرس شدید و اختلالات روانی همراه است. آنها به دلیل تغییرات غیر طبیعی در فعالیت الکتریکی مغز ایجاد نمی شوند.
این تشنج‌ها معمولاً افرادی را تحت تأثیر قرار می‌دهند که:
- صرع
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
- اختلال اضطراب
- و اختلال افسردگی اساسی
- اختلالات شخصیتی
NEE ممکن است شبیه تشنج GTC باشد. اما بر خلافGTC، آنها باعث تکان‌های عضلانی می‌شوند که خارج از فاز هستند و ریتمیک نیستند. حوادث غیرصرعی در بزرگسالان بیشتر از نوزادان و کودکان است.
تیک ها
تیک ها الگوهای تکراری حرکت غیرارادی هستند که در زمانی که فرد هوشیار است اتفاق می افتد. آنها معمولاً یک طرف صورت را درگیر می کنند. اما می توانند گردن، شانه ها یا سایر نواحی بدن را درگیر کنند.
آنها می توانند به شکل تیک های فیزیکی یا تیک های کلامی ظاهر شوند. برخی از شرایط مربوط به تیک عبارتند از:
- اختلال تیک گذرا
- اختلال تیک صورت
- و اختلال تیک حرکتی مزمن
- سندرم تورت
در حالی که می‌توان تیک‌ها را به‌طور موقت توسط فردی که آنها را تجربه می‌کند سرکوب کرد، اغلب باید زمانی که فرد آرام شد، بیان شود.
انواع تشنج در بزرگسالان
در بزرگسالان، شایع ترین تشنج ها عبارتند از:
- تشنج های کانونی آگاه
- تشنج های تمرکزی اختلال هوشیاری
- نوع تشنج کانونی تا دو طرفه تونیک کلونیک
- تشنج ژلاستیک و داکریستیک
- تشنج تونیک-کلونیک عمومی
- و تشنج تونیک
- تشنج های کلونیک
- تشنج های غیبت
- و تشنج های میوکلونیک
- تشنج آتونیک
- حوادث غیر صرعی
انواع تشنج در نوزادان و کودکان
هم کودکان و هم نوزادان می توانند تشنج را تجربه کنند. تشنج ناشی از تب در نوزادان و کودکان بیشتر از بزرگسالان است. در حالی که تشنج غیبت در کودکان بیشتر از نوزادان یا بزرگسالان است. حوادث غیرصرعی در بزرگسالان شایع تر است.
آیا همه تشنج ها دلایل یکسانی دارند؟
هر رویداد یا شرایطی که مغز را مختل کند می تواند باعث تشنج شود. دلایل احتمالی زیادی وجود دارد.
مثالها عبارتند از:
- اختلالات عصبی
- تروما هنگام تولد (در نوزادان و نوزادان)
- نقص های مادرزادی مغز
- عفونت مغزی مانند مننژیت
- تب
- سکته
- تومور مغزی
- آسیب سر
- سوء مصرف مواد مخدر یا الکل
- گلوکز خون بسیار پایین یا گلوکز خون بسیار بالا
- عدم تعادل الکترولیت
- داروها
گاهی اوقات علت تشنج ناشناخته است.
عوارض و خطرات تشنج
تشنج می تواند خطرات ایمنی داشته باشد، از جمله:
- می افتد و می لغزد
- پارگی زبان (در اثر گاز گرفتن)
- عوارض بارداری
- غرق شدن (هنگامی که در آب است)
- تصادفات وسایل نقلیه موتوری (در حین رانندگی)
- مرگ غیرمنتظره ناگهانی (SUDEP)
اگر تشنج دارید چه باید کرد؟
برخی از تشنج ها درست قبل از شروع علائم و نشانه ها ایجاد می کنند.
علامت هشدار می تواند شامل موارد زیر باشد:
- حس دژاوو
- احساس سردرگمی یا کاهش آگاهی
- چرخش صورت، بازو یا پا
- هر الگوی علامتی که معمولاً قبل از تشنج شما باشد
اگر متوجه این علائم و نشانه های هشدار شدید، کارهایی که باید انجام دهید این است:
- یک منطقه امن بدون وسایل یا اثاثیه خطرناک پیدا کنید.
- لباس های دور گردن خود را شل کنید.
- بگذارید کسی بداند چه اتفاقی دارد می افتد.
- اگر در حال رانندگی هستید، پارک کنید و آرام بگیرید.
- اگر نزدیک آب یا منبع گرما هستید، مانند آتش کمپ، دور شوید تا از حادثه جلوگیری کنید.
- برنامه اقدام تشنجی خود را دنبال کنید.
- دراز کشیدن یا نشستن را برای بهتر شدن در نظر بگیرید.
چگونه به فردی که تشنج دارد کمک می کنید؟
اگر فرد دیگری تشنج کرد، سعی کنید آرام باشید. با دنبال کردن مراحل زیر آنها را ایمن نگه دارید:
- وسایل سخت یا تیز را از محیط اطراف خود بردارید.
- اگر فرد ایستاده است، به آرامی او را نگه دارید و به سمت زمین هدایت کنید.
- اگر فرد روی زمین است، او را با احتیاط به سمت چپ بچرخانید تا به تنفس او کمک کند.
- عینک آنها را بردارید.
- سر آنها را روی چیزی نرم مانند یک ژاکت تا شده قرار دهید.
- هر گونه کراوات، روسری یا لباس دور گردن را شل کنید تا به نفس کشیدن آنها کمک کنید.
- آنها را در طول تشنج پایین نگه ندارید.
- چیزی در دهان آنها نگذارید.
- تا زمانی که کاملاً بیدار نشده اند به آنها غذا یا آب ندهید.
- وقتی از خواب بیدار می شوند با آرامش صحبت کنید.
توجه داشته باشید که تشنج چه زمانی شروع می شود. طبیعی است که فقط چند دقیقه طول بکشد.
فوریت های پزشکی
اگر تشنج بیش از 3 دقیقه طول کشید، با 115 تماس بگیرید. همچنین باید با 115 در حالات زیر تماس بگیرید:
- اگر اولین تشنج فرد است.
- بلافاصله بعد از آن تشنج دیگری دارند.
- آنها پس از تشنج در تنفس مشکل دارند.
- بعد از تشنج بیدار نمی شوند.
- حامله هستند.
- آنها یک بیماری پزشکی مانند دیابت یا بیماری قلبی دارند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
تشنجی که بیش از 3 دقیقه طول بکشد نیاز به کمک فوری دارد.
اگر اولین تشنج شماست، حتما به پزشک مراجعه کنید. همچنین در موارد زیر باید با پزشک مشورت کنید:
- شما همچنان بصورت مکرر تشنج را تجربه می کنید
- تشنج ناشی از جراحت بوده است
- در حین تشنج مجروح شدید
- در دوران بارداری تشنج داشتید
- علائم و نشانه های جدیدی مانند ضعف یا سوزن سوزن شدن دارید
نتیجه گیری
علائم و نشانه های تشنج بر حسب نوع متفاوت است. برخی از تشنج ها باعث حرکات تند و غیر قابل کنترل می شوند. در حالی که برخی دیگر باعث سفت شدن یا افتادن ماهیچه ها می شوند. آنها همچنین ممکن است شامل خنده غیرارادی، خیره شدن نگاه یا حرکت دست باشند.
اگر فردی دچار تشنج شده است، قسمتی از کف را مرتب و پاک کرده و به آرامی به سمت زمین هدایت کنید. از پایین نگه داشتن آنها یا قرار دادن چیزی در دهان آنها خودداری کنید. این باعث می شود که آنها ایمن نگه داشته شوند و از آسیب دیدن آنها جلوگیری شود. اگر تشنج بیش از 3 دقیقه طول کشید، با 115 تماس بگیرید.
- آنزلوتی اف، و همکاران. (2020). تشنج های غیر صرعی روانی و صرع شبه مقاوم به درمان، یک چالش مدیریتی
frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2020.00461/full - فیشر آر اس و همکاران (2017). طبقه بندی عملیاتی انواع تشنج توسط اتحادیه بین المللی علیه صرع: مقاله موقعیت کمیسیون طبقه بندی و اصطلاحات ILAE.
onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/epi.13670 - هاف جی اس و همکاران (2020). تشنج.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430765/ - صواف AA و همکاران. (2020). اقدامات احتیاطی تشنجی
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536958/ - کمک های اولیه تشنجی (2020).
cdc.gov/epilepsy/about/first-aid.htm - Stafstrom CE و همکاران (2015). تشنج و صرع: مروری بر دانشمندان علوم اعصاب.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4448698/ - صرع و تشنج: امید از طریق تحقیق (2020).
ninds.nih.gov/disorders/آموزش-مراقب-بیمار/امید-از-طریق-تحقیق/صرع-و- تشنج-امید-ازطریق - انواع صرع و اختلالات تشنجی در بزرگسالان (دوم).
nyulangone.org/conditions/epilepsy-seizure-disorders-in-adults/types
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.