بسیاری از اعصاب در میلین پوشیده شده اند. میلین یک ماده عایق است. هنگامی که فرسوده یا آسیب دیده باشد، اعصاب می توانند خراب شوند و مشکلاتی در مغز و سراسر بدن ایجاد کنند. آسیب به میلین اطراف اعصاب را دمیلیناسیون یا تخریب میلین سلولهای عصبی می گویند.
اعصاب از هر قسمت از بدن شما پیام می فرستند و دریافت می کنند و آنها را در مغز پردازش می کنند. آنها به شما اجازه می دهند:
- صحبت
- دیدن
- احساس کنید
- فکر
اعصاب
اعصاب از نورون ها تشکیل شده اند. نورون ها از موارد زیر تشکیل شده اند:
- یک بدن سلولی
- دندریت ها
- یک آکسون
آکسون پیام هایی را از یک نورون به نورون بعدی می فرستد. آکسون ها همچنین نورون ها را به سلول های دیگر مانند سلول های ماهیچه ای متصل می کنند.
برخی از آکسون ها بسیار کوتاه هستند، در حالی که برخی دیگر 3 فوت طول دارند. آکسون ها در میلین پوشیده شده اند. میلین از آکسون ها محافظت می کند و به انتقال پیام های آکسون در سریع ترین زمان ممکن کمک می کند.
میلین
میلین از لایه های غشایی ساخته شده است که یک آکسون را می پوشاند. این شبیه به ایده سیم برق با پوشش برای محافظت از فلز زیر آن است.
میلین به سیگنال عصبی اجازه می دهد تا سریعتر حرکت کند. در نورون های بدون میلین، یک سیگنال می تواند در طول اعصاب با سرعت حدود 1 متر در ثانیه حرکت کند. در یک نورون میلین دار، سیگنال می تواند 100 متر در ثانیه حرکت کند.
برخی شرایط پزشکی می تواند به میلین آسیب برساند. دمیلیناسیون یا تخریب میلین سلولهای عصبی پیام های ارسال شده در امتداد آکسون ها را کند می کند و باعث خراب شدن آکسون می شود. بسته به محل آسیب، از دست دادن آکسون می تواند مشکلاتی را ایجاد کند:
- احساسات فرد را درگیر کند
- در حرکت کردن فرد مشکل ایجاد کند
- بینایی فرد را ضعیف کند
- شنوایی وی را تحت تاثیر قرار دهد
- تفکر او را مه آلود کند
علل دمیلینه شدن
التهاب شایع ترین علت آسیب میلین است. علل دیگر عبارتند از:
- عفونت های ویروسی خاص
- مشکلات متابولیک
- از دست دادن اکسیژن
- فشرده سازی فیزیکی
علائم دمیلینه شدن
دمیلیناسیون یا تخریب میلین سلولهای عصبی انتقال پیام ها را به مغز و از آن به سایر قسمت های بدن با اختلال مواجه میکند. اثرات دمیلینه شدن می تواند به سرعت رخ دهد. در سندرم گیلن باره (GBS)، میلین ممکن است فقط چند ساعت قبل از ظاهر شدن علائم مورد حمله قرار گیرد.
علائم اولیه دمیلینه شدن
همه افراد به یک شکل تحت تاثیر شرایط دمیلینه کننده قرار نمی گیرند. با این حال، برخی از علائم دمیلینه سازی بسیار رایج هستند.
علائم اولیه – که از اولین علائم دمیلیناسیون یا تخریب میلین سلولهای عصبی هستند – عبارتند از:
- از دست دادن بینایی
- مشکلات مثانه یا روده
- درد عصبی غیر معمول
- خستگی کلی
علائم مرتبط با اثر دمیلینه شدن روی اعصاب
اعصاب بخش مهمی از عملکردهای بدن شما هستند، بنابراین طیف وسیعی از علائم زمانی که اعصاب تحت تاثیر دمیلیناسیون یا تخریب میلین سلولهای عصبی قرار می گیرند ممکن است رخ دهد، از جمله:
- بی حسی
- از دست دادن رفلکس ها و حرکات ناهماهنگ
- فشار خون ضعیف
- تاری دید
- سرگیجه
- تپش قلب
- مشکلات حافظه
- درد
- از دست دادن کنترل مثانه و روده
- خستگی
علائم می توانند در شرایط مزمن مانند ام اس ( MS ) ظاهر شوند و از بین بروند و در طول سال ها پیشرفت کنند.
انواع دمیلیناسیون یا تخریب میلین سلولهای عصبی
انواع مختلفی از دمیلیناسیون یا تخریب میلین سلولهای عصبی وجود دارد. اینها شامل دمیلیناسیون التهابی و دمیلیناسیون ویروسی است.
دمیلیناسیون التهابی
دمیلیناسیون التهابی زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن به میلین حمله کند. انواع دمیلیناسیون مانند ام اس، نوریت بینایی ، و آنسفالومیلیت حاد منتشر در اثر التهاب در مغز و نخاع ایجاد می شود.
GBS شامل دمیلیناسیون یا تخریب میلین سلولهای عصبی التهابی اعصاب محیطی در سایر قسمت های بدن است.
دمیلینه شدن ویروسی
دمیلیناسیون یا تخریب میلین سلولهای عصبی ویروسی با لکوانسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده (PML) رخ می دهد. PML توسط ویروس JC ایجاد می شود. آسیب میلین همچنین ممکن است در موارد زیر رخ دهد:
- اعتیاد به الکل
- آسیب کبدی
- عدم تعادل الکترولیت
دمیلیناسیون یا تخریب میلین سلولهای عصبی هیپوکسیک-ایسکمیک به دلیل بیماری عروقی یا کمبود اکسیژن در مغز رخ می دهد.
دمیلیناسیون و مولتیپل اسکلروزیس
ام اس شایع ترین بیماری دمیلینه کننده است. طبق گزارش انجمن ملی ام اس ، این بیماری 2.3 میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد.
در بیماری ام اس، دمیلیناسیون یا تخریب میلین سلولهای عصبی در ماده سفید مغز و در نخاع اتفاق می افتد. سپس ضایعات یا “پلاک ها” در جایی که میلین مورد حمله سیستم ایمنی قرار می گیرد تشکیل می شود. بسیاری از این پلاک ها یا بافت اسکار در طول سال ها در سراسر مغز ایجاد می شوند.
انواع ام اس عبارتند از:
- سندرم جدا شده بالینی
- ام اس عود کننده- فروکش کننده
- ام اس پیشرونده اولیه
- ام اس پیشرونده ثانویه
درمان و تشخیص
هیچ درمانی برای شرایط دمیلینه کننده وجود ندارد، اما رشد میلین جدید می تواند در مناطق آسیب دیده رخ دهد. با این حال، اغلب نازک تر است و به آن اندازه موثر نیست. محققان به دنبال راه هایی برای افزایش توانایی بدن برای رشد میلین جدید هستند.
اکثر درمان‌ها برای شرایط دمیلینه‌کننده پاسخ ایمنی را کاهش می‌دهند. درمان شامل استفاده از داروهایی مانند اینترفرون بتا-1a یا گلاتیرامر استات است.
افرادی که سطح ویتامین D پایینی دارند، راحت تر به ام اس یا سایر بیماری های دمیلینه کننده مبتلا می شوند. سطوح بالای ویتامین D ممکن است پاسخ های ایمنی التهابی را کاهش دهد.
ام آر آی دمیلیناسیون یا تخریب میلین سلولهای عصبی
شرایط دمیلینه کننده، به ویژه ام اس و نوریت بینایی، یا التهاب عصب بینایی، با اسکن MRI قابل تشخیص است. MRI می تواند پلاک های دمیلیناسیون یا تخریب میلین سلولهای عصبی را در مغز و اعصاب، به ویژه آنهایی که در اثر ام اس ایجاد می شوند، نشان دهد.
ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است بتواند پلاک‌ها یا ضایعاتی را که بر سیستم عصبی شما تأثیر می‌گذارند، پیدا کند. سپس درمان می تواند به طور خاص به منبع دمیلینه شدن در بدن شما هدایت شود.
استاتین ها
سیستم عصبی مرکزی (CNS) قادر است کلسترول خود را تولید کند. جاری مطالعات نشان می دهد که اگر استاتین ها را برای کاهش کلسترول در بدن خود مصرف کنید، احتمالاً بر کلسترول CNS شما تأثیر نمی گذارد.
بسیاری از مطالعات همچنین نشان داده‌اند که درمان با استاتین ممکن است در برابر بیماری آلزایمر (AD) در افرادی که قبلاً اختلالات شناختی را تجربه نکرده‌اند و هنوز نسبتاً جوان هستند، محافظت کند.
محققین دریافته اند که استاتین ها ممکن است سرعت زوال شناختی را کاهش داده و شروع AD را به تاخیر بیندازند. تحقیقات ادامه دارد و هنوز پاسخ قطعی نداریم. برخی از مطالعات نشان می‌دهند که استاتین‌ها بر CNS یا میلین‌سازی مجدد تأثیر نمی‌گذارند، و برخی دیگر می‌گویند که تأثیر دارند.
در حال حاضر، بیشتر شواهد نشان نمی‌دهند که درمان با استاتین برای بازسازی مجدد در CNS مضر است. با این حال، اثرات استاتین ها بر عملکرد شناختی در این زمان بحث برانگیز است.
واکسن و دمیلیناسیون یا تخریب میلین سلولهای عصبی
فعال کردن سیستم ایمنی با واکسن می تواند باعث ایجاد یک واکنش خود ایمنی شود. این معمولا در افراد معدودی با سیستم ایمنی بیش از حد حساس رخ می دهد.
برخی از کودکان و بزرگسالان پس از قرار گرفتن در معرض برخی واکسن‌ها، مانند آنفولانزا یا HPV، «سندرم‌های دمیلینه‌کننده حاد» را تجربه می‌کنند.
اما از سال 1979 تا 2014 تنها 71 مورد ثبت شده وجود داشته است و مطمئن نیستیم که واکسن ها علت دمیلینه شدن بوده باشند.
خلاصه
شرایط دمیلینه کننده می تواند در ابتدا دردناک و غیرقابل کنترل به نظر برسد. با این حال، هنوز هم می توان با ام اس و سایر بیماری های رایج زندگی خوبی داشت.
تحقیقات جدید امیدوارکننده‌ای در مورد علل دمیلینه شدن و نحوه درمان منابع بیولوژیکی زوال میلین وجود دارد. درمان‌ها نیز برای مدیریت درد ناشی از دمیلینه شدن در حال بهبود هستند.
شرایط دمیلینه کننده ممکن است قابل درمان نباشد. با این حال، می‌توانید با مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد داروها و سایر درمان‌هایی که ممکن است به شما کمک کند در مورد وضعیت خود بیشتر بدانید، صحبت کنید.
هرچه بیشتر بدانید، کارهای بیشتری می توانید برای رفع علائم، مانند ایجاد تغییر در شیوه زندگی، انجام دهید تا به شما در مدیریت موثر درد کمک کند.
دانشجوی دکتری پژوهشی ارگونومی شناختی، عاشق یادگیری، عاشق خواب و مباحث مرتبط با آن و عاشق دانستن درباره عملکردهای شناختی انسان… خوشحالم که در این بستر، فرصت اشتراک اطلاعات با شما عزیزان را دارم.