دمانس عروقی یا زوال عقل عروقی

دمانس عروقی یک نوع شایع زوال عقل است.  دمانس عروقی یا زوال عقل عروقی می تواند بر مهارت های تفکر، حافظه، زبان، رفتار و شخصیت شما تأثیر بگذارد. زوال عقل عروقی می تواند پس از سکته مغزی یا سایر شرایطی که در آن جریان خون در مناطقی از مغز شما کاهش یافته است، رخ دهد. بدون جریان خون مناسب، اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز تحویل داده نمی شود و بافت مغز آسیب می بیند.

زوال عقل عروقی در صورتی تشخیص داده می شود که حداقل دو نوع مهارت تفکر (مانند حافظه و زبان) کاهش یابد که به انسداد عروق خونی در مغز شما مربوط می شود و توانایی شما را برای عملکرد روزانه مختل می کند. اگر کمتر از دو توانایی مختل شده باشد، یا اگر تغییرات در شناخت بر عملکرد روزانه شما تأثیری نداشته باشد، به این وضعیت، اختلال شناختی عروقی می گویند.

زوال عقل عروقی بعد از بیماری آلزایمر دومین علت شایع زوال عقل در افراد مسن است.

چه توانایی هایی تحت تأثیر قرار می گیرند؟

فراموشی و مشکل در استدلال یا حل مسئله اغلب قابل توجه ترین تغییر در فرد مبتلا به زوال عقل عروقی است، اما سایر توانایی ها نیز می توانند مختل شوند، از جمله سرعت تفکر، مهارت های ارتباطی، مهارت های فضایی (مانند حس جهت یا درک عمق)، یا توجه و … تمرکز. اندازه و محل مناطق آسیب دیده مغز تعیین می کند که کدام توانایی ها تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر سکته های مغزی  رخ دهد یا مشکلات کاهش جریان خون ادامه یابد، بافت مغز بیشتر و بیشتر آسیب می بیند و توانایی های بیشتری تحت تأثیر قرار می گیرد.

زوال عقل عروقی چقدر شایع است؟

حدود 15 تا 20 درصد از سالمندانی که مبتلا به دمانس تشخیص داده می شوند، دمانس عروقی دارند. این بیماری در افراد مسن بین 60 تا 75 سال شایع است. زوال عقل عروقی مردان را بیشتر از زنان مبتلا می کند. احتمال ابتلا به زوال عقل عروقی در افرادی که سیاه پوست هستند بیشتر از افراد دیگر نژادها است.

چه کسانی در معرض خطر زوال عقل عروقی هستند؟

بسیاری از شرایط پزشکی که شما را در معرض خطر بیماری قلبی و سکته قرار می دهند همان عوامل خطری هستند که می توانند شما را در برابر زوال عقل عروقی آسیب پذیرتر کنند. ممکن است خطر بیشتری داشته باشید اگر شرایط پایین را دارید:

•  سنین بالاتر (بیشتر از 60 سال).
• فشار خون بالا (فشار خون بالا)
• یک یا چند سکته مغزی داشته اید.
• دیابت داشته باشبد .
• سطح کلسترول و چربی بالایی دارید .
• ریتم قلب نامنظم ( آریتمی ، فیبریلاسیون دهلیزی ).
• سیگاری هستید
• از نظر بدنی غیر فعال بودن
• اضافه وزن داشتن
• سابقه خانوادگی بیماری های ارثی نادر رگ های خونی که جریان خون در مغز را مسدود می کنند داشته باشید.

آیا الگوهای مختلف آسیب مغزی می تواند منجر به زوال عقل عروقی شود؟

بله، اصطلاحات مختلفی برای دمانس عروقی وجود دارد که نشان دهنده تعداد و نوع رگ های خونی درگیر و نحوه پیشرفت علائم است.

• زوال عقل مولتی انفارکت : “مولتی” به معنای بسیار است و “انفارکتوس” به معنای سکته مغزی است، بنابراین مولتی انفارکت به معنای بسیاری از سکته های مغزی است که بر جریان خون در مناطق مختلف مغز شما تأثیر می گذارد. تغییرات ناشی از این سکته‌ها اغلب زمانی که اتفاق می‌افتند قابل‌توجه هستند، و بنابراین تغییرات شناختی به‌صورت مرحله‌ای اتفاق می‌افتد (بدتر شدن ناگهانی در طول دوره‌های زمانی متعدد).
• بیماری Binswanger: این اصطلاحی برای زوال عقل عروقی است که زمانی اتفاق می‌افتد که رگ‌های خونی کوچک واقع در سراسر ماده سفید (نواحی عمیق مغز شما حاوی «سیم‌کشی» یا اتصالات بین نواحی مغز) به مرور زمان توسط آترواسکلروز مسدود می‌شوند («سخت شدن شریان‌ها»). ). این نوع زوال عقل که دمانس عروقی زیر قشری نیز نامیده می شود، به تدریج در طول زمان (بدون دوره های ناگهانی بدتر شدن) رخ می دهد.
• زوال عقل عروقی ناشی از یک انفارکتوس استراتژیک: زوال عقل عروقی می تواند تنها پس از یک سکته مغزی رخ دهد اگر انسداد بافت مغزی را که برای بیش از یک توانایی تفکر مورد نیاز است از بین ببرد.

علائم زوال عقل عروقی چیست؟

علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است علائم آنها به ناحیه(های) مغز آسیب دیده و میزان آسیب بستگی دارند. این علائم ممکن است زمانی آشکارتر و ناگهانی باشند که پس از یک سکته مغزی بزرگ رخ دهند. با این حال، به طور معمول، علائم در طی سالیان متمادی ظاهر می شوند. حتی ممکن است دوره های زمانی کوتاهی وجود داشته باشد که به نظر می رسد بهبود یافته اید. با این حال، اگر سکته های مغزی بیشتری اتفاق بیفتد، می تواند کاهش توانایی بیشتری داشته باشد.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات حافظه
• مشکلات راه رفتن و/یا تعادل، گام برداشتن، ضعف عضلانی.
• مشکل در درک یا استفاده از کلمات.
• مشکل در تمرکز، پیروی از دستورالعمل ها، استدلال، سازماندهی، برنامه ریزی، درک و تکمیل وظایف.
• افسردگی، تحریک پذیری، تغییر شخصیت و رفتار.
• گیجی (که ممکن است در شب افزایش یابد؛ “غروب آفتاب”).
• حملات کنترل نشده خنده یا گریه.
• مشکلات کنترل روده یا مثانه (بی اختیاری).
• لرزش یا کاهش کنترل حرکت ظریف.

چه چیزی باعث زوال عقل عروقی می شود؟

زوال عقل عروقی در اثر شرایطی ایجاد می شود که به رگ های خونی در مغز شما آسیب می رساند یا به طور جزئی یا کامل جریان خون را مسدود می کند. کاهش جریان خون از رساندن اکسیژن و مواد مغذی به مغز جلوگیری می کند. بدون این ها، سلول های مغز شروع به مردن می کنند.

علل شایع زوال عقل عروقی عبارتند از:

• باریک شدن ( آترواسکلروز ) و/یا انسداد بسیاری از رگ های خونی (سکته های مغزی ایسکمیک) یا مویرگ های کوچک (بیماری عروق کوچک) که سلول های مغزی در مغز شما را تغذیه می کنند.
• خونریزی از یک رگ خونی پاره شده (مانند سکته مغزی هموراژیک) در داخل مغز شما.
• سایر شرایطی که به رگ های خونی آسیب می رساند، از جمله عفونت، التهاب، فشار خون بالا و سطح کلسترول بالا.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما سابقه پزشکی و سابقه پزشکی خانوادگی  را جمع آوری می کند، داروهای شما را بررسی می کند و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. آنها ممکن است آزمایش های اضافی مانند آزمایش خون، اسکن مغز، ارزیابی عصب روانشناختی (مهارت های تفکر) یا ارزیابی روانپزشکی/روانشناختی را درخواست کنند. ممکن است برای برخی از ارزیابی ها و آزمایش ها به متخصص مغز و اعصاب ارجاع داده شوید.

بررسی داروها

عوارض جانبی برخی داروها می تواند باعث سردرگمی شود که این نیز از علائم زوال عقل عروقی است. این داروها شامل قرص‌های خواب‌آور، داروهای بی‌اختیاری ادرار، آرام‌بخش‌ها، آنتی‌هیستامین‌ها و مسکن‌ها هستند.

آزمایشات خون

آزمایش خون ممکن است برای تشخیص مشکلات سلامتی که بر عملکرد مغز تأثیر می‌گذارد سفارش داده شود. خون شما از نظر علائم عفونت، التهاب، کم کاری تیروئید، کمبود ویتامین (به ویژه B12) و مشکلات عملکرد کبد یا کلیه بررسی می شود.

آزمایش تصویربرداری از مغز شما ممکن است شامل

• توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). سی تی از اشعه ایکس و کامپیوتر برای نشان دادن تصاویر دقیق از مغز شما استفاده می کند. MRI از آهن ربا، امواج رادیویی و کامپیوتر برای ایجاد تصاویر دقیق از مغز شما استفاده می کند. این تست های تصویربرداری به دنبال شواهدی از سکته مغزی، خونریزی، تومورها و مایع روی مغز شما هستند.
• اسکن FDG-PET. این نوع خاصی از اسکن مغز است که به تعیین نوع زوال عقل با الگوی نحوه جذب یک نوع گلوکز توسط بافت مغز کمک می کند.

تست عصب روانشناسی

توانایی های ذهنی شما از جمله حل مسئله، یادگیری، قضاوت، حافظه، برنامه ریزی و استدلال و زبان با آزمون های کتبی و کامپیوتری ارزیابی می شود.

 هدف از درمان، پیشگیری یا کند کردن آسیب های اضافی با مدیریت عواملی است که قابل تغییر هستند.

درمان ها

• داروهایی برای درمان بیماری‌هایی که می‌توانند منجر به زوال عقل عروقی شوند: ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما داروهایی (در صورت نیاز) برای کاهش فشار خون بالا، کاهش سطح کلسترول بالا، تنظیم قند خون (دیابت) و رقیق کردن خون برای جلوگیری از لخته شدن خون تجویز می‌کند.
• روش‌هایی برای بهبود جریان خون به مغز: این روش‌ها می‌توانند شامل اندارترکتومی کاروتید ، آنژیوپلاستی و استنت گذاری باشند .
• دارو برای درمان افسردگی: افسردگی معمولاً با زوال عقل عروقی رخ می دهد و ممکن است به مشکلات عملکرد مغز بیفزاید. در صورت ابتلا به افسردگی، پزشک شما ممکن است داروهای ضد افسردگی را تجویز کند.
• تغییرات سبک زندگی برای مدیریت عوامل خطری که منجر به زوال عقل عروقی می شوند

فیزیک، کار و گفتار درمانی

برای بهبود توانایی های فیزیکی و عملکردی خود می توانید با متخصصان طب فیزیکی و کاردرمانی کار کنید. یک گفتاردرمانگر می تواند در انجام وظایف شناختی و یادگیری نحوه جبران آسیب ها با استفاده از برنامه های کامپیوتری، بازی ها و سایر روش های آموزشی کمک کند.

مشاوران و گروه های حمایتی

ممکن است از دیدن یک مددکار اجتماعی یا مشاور برای مدیریت مسائل عاطفی یا افسردگی سود ببرید. از مددکار اجتماعی یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد گروه های حمایت از زوال عقل – برای شما و مراقب شما – در منطقه محلی خود بخواهید.

احتمالاً مهمترین تفاوت بین زوال عقل عروقی و سایر انواع زوال عقل این است که زوال عقل عروقی ممکن است قابل پیشگیری تر باشد. انسداد رگ‌های خونی که مغز شما را تغذیه می‌کنند، چیزی است که اگر عوامل خطر در طول زندگی مدیریت شوند، می‌تواند برای بسیاری به تعویق بیفتد یا حتی از آن جلوگیری شود. شما می توانید اقداماتی را برای کاهش عوامل خطر برای شرایطی که بر عروق خونی شما تأثیر می گذارد، انجام دهید. این شرایط شامل بیماری قلبی، تصلب شرایین، دیابت، فشار خون و کلسترول است.

خدمات انستیتو سلامت مغز دانا:

 همکاران زبده  و متخصص ما در زمینه های روانپزشکی، روانشناسی و علوم اعصاب آماده ارائه خدمات مرتبط با شناسایی و درمان تمام اختلالات خلقی با استفاده از دارو درمانی و روش های نوین درمانی از قبیل تحریک الکتریکی فرا جمجمه ای می باشند.

اگر بدنبال بهترین مرکز با حرفه ای ترین تیم درمانی متشکل از روانپزشکان، روانشناسان، کاردمان ها، نوروساینتیست ها و استفاده از روش های نوین درمانی هستید همین امروز زمان ویزیت خود را تنظیم کنید! با ما در تماس باشید.

07136476172-09172030360

آدرس: شیراز بلوار بعثت (حدفاصل چهارراه خلدبرین و فلکه سنگی) مجتمع پزشکی مریم طبقه پنجم – انستیتو سلامت مغز

ایمیل: [email protected]

اینستاگرام: danabrain.ir@