تومور مارکرها یا نشانگرهای ابتلا به سرطان چیستند؟

تومور مارکرها یا نشانگر تومور هر ماده ای در بدن  است که اطلاعاتی در مورد سرطان ارائه می دهد . به طور سنتی، نشانگرهای تومور به پروتئین هایی اطلاق می شود که سلول های سرطانی می سازند. سلول های غیر سرطانی همچنین می توانند نشانگرهای تومور را در پاسخ به سرطان بسازند. اما نشانگر تومور همچنین می تواند به جهش (تغییرات) یا الگوهای DNA  اشاره کند .

نام های دیگر نشانگرهای تومور شامل نشانگرهای سرطان و نشانگرهای زیستی است.

تومور مارکرها به ما چه می گویند؟

نشانگرهای تومور- در ترکیب با سایر آزمایش ها – به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک می کنند تا انواع خاصی از سرطان را تشخیص داده و درمان کنند. تومور مارکرها می توانند:

• وجود انواع خاصی از سرطان را نشان دهد.
• به پزشک در برنامه ریزی درمان کمک می کند.
•  نشان دهد که آیا درمان فعلی سرطان کارآمد است یا خیر.
• شانس بهبودی خود را پیش بینی کند.
• در عود برخی سرطان ها نظارت کنیم.

برخی از نشانگرهای تومور فقط اطلاعاتی در مورد یک نوع خاص از سرطان می دهند. تومور مارکرهای دیگر اطلاعاتی در مورد بیش از یک نوع سرطان می دهند.

تومور مارکرها معمولاً در کجا یافت می شوند؟

دو نوع اصلی تومور مارکر وجود دارد:

• نشانگرهای تومور در گردش
• نشانگرهای بافت تومور

تومور مارکرهای در گردش عبارتند از:

• خون .
• ادرار.
• مدفوع
• مغز استخوان .
• بزاق

برای گرفتن نمونه از خون، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آزمایش خون را انجام می دهد. اگر نیاز به نمونه ادرار، بزاق یا مدفوع داشته باشند، دستورالعمل هایی را در مورد نحوه تهیه آن به فرد می دهند. برای گرفتن نمونه از مغز استخوان، به بیوپسی مغز استخوان نیاز است .

نشانگرهای بافت تومور در موارد زیر هستند:

• تومورها (در بافت های بدن).

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بیوپسی (نمونه کوچک) از بافت آسیب دیده را می گیرد و آن را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه آسیب شناسی می فرستد.

آیا تومور مارکرها همه ی سرطان ها را شناسایی می کنند؟

نه، بسیاری از سرطان ها نشانگرهای تومور شناخته شده ای ندارند. در این موارد، آزمایش نشانگر تومور یک گزینه نیست. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است آزمایش‌های آزمایشگاهی یا آزمایش‌های تصویربرداری دیگری مانند اسکن سی‌تی (توموگرافی کامپیوتری) یا MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) را توصیه کند .

تومور مارکرهای رایج سرطان

تومور مارکرهای مختلفی وجود دارند که انواع مختلفی از سرطان را آزمایش می کنند. در اینجا برخی از رایج ترین آنها آورده شده است:

• AFP (آلفا فتوپروتئین) : با استفاده از نمونه خون، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است به دنبال این باشند زیرا آنها تشخیص سرطان کبد، سرطان بیضه و سایر تومورهای سلول زاینده را در نظر می گیرند و موفقیت درمان را تعیین می کنند.
• بازآرایی ژن BCL2: با استفاده از نمونه‌ای از خون، مغز استخوان یا تومور، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی ممکن است به دنبال تشخیص و برنامه‌ریزی درمان سرطان‌هایی مانند لوسمی و لنفوم باشند .
• جهش‌های ژنی BRCA1 و BRCA2 : با استفاده از نمونه‌ای از خون، بزاق یا تومور، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی ممکن است در تشخیص و برنامه‌ریزی برای غربالگری و درمان سرطان سینه و سرطان تخمدان به دنبال این باشند .
• CA 19-9: با استفاده از نمونه خون، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است به دنبال آن باشند زیرا آنها موفقیت درمان سرطان پانکراس ، کیسه صفرا ، مجرای صفراوی و معده را تشخیص داده و ارزیابی می کنند .
• آنتی ژن کارسینومبریونیک (CEA) : با استفاده از نمونه خون، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است در صورت ابتلا به سرطان کولون به دنبال این باشند زیرا موفقیت درمان را تعیین می کنند یا اینکه سرطان گسترش یافته یا عود کرده است.
• فیبرین/ فیبرینوژن : با استفاده از نمونه ادرار، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است به دنبال این باشند تا موفقیت درمان سرطان مثانه را تعیین کنند .

تومور مارکرهای رایج سرطان

• لاکتات دهیدروژناز (LDH) : ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی با استفاده از نمونه خون ممکن است به دنبال این باشند تا موفقیت درمان لوسمی، لنفوم، ملانوم ، نوروبلاستوما و تومورهای سلول زایا را تعیین کنند.
• آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) : با استفاده از نمونه خون، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است به تشخیص سرطان پروستات ، تعیین موفقیت درمان یا بررسی بازگشت آن کمک کنند.
• تیروگلوبولین: در صورت ابتلا به سرطان تیروئید ، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی با استفاده از نمونه خون ممکن است به دنبال این باشند . آنها از آن برای تعیین میزان موفقیت درمان یا بررسی اینکه آیا سرطان عود کرده است استفاده می کنند.
• هموزیگوسیتی نوع UGT1A1*28: در صورت ابتلا به سرطان کولورکتال، با استفاده از نمونه خون یا سواب گونه، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است به دنبال این باشند. آنها از آن برای پیش بینی میزان بیماری (سمیت) از یک داروی شیمی درمانی به نام irinotecan استفاده می کنند .

تست تومور مارکر چگونه کار می کند؟

این بستگی به نوع سرطانی دارد که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای آن آزمایش می کند. آزمایش‌های نشانگر تومور معمولاً به یکی از موارد زیر نیاز دارند:

• آزمایش خون .
• آزمایش بزاق
• آزمایش ادرار .
• آزمایش مدفوع .
• بیوپسی .

ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی ممکن است این آزمایش‌ها را برای تشخیص سرطان، کمک به برنامه‌ریزی درمان یا بررسی اینکه آیا درمان فعلی مؤثر است یا خیر، انجام دهند. ممکن است فردبه بیش از یک آزمایش نشانگر تومور نیاز داشته باشد.

نتایج و پیگیری

چه زمانی باید از نتایج آزمایش مطلع شوم؟

این به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله اینکه ارائه دهنده چه نوع آزمایش مارکر تومور را درخواست می کند. می توانید نتایج آزمایش خون، ادرار، مدفوع یا بزاق را ظرف یک یا دو روز دریافت کنید. اگر به بیوپسی نیاز دارید، ممکن است یک هفته یا بیشتر طول بکشد تا نتایج خود را دریافت کنید.

محدوده طبیعی برای نشانگرهای سرطان چقدر است؟

نشانگرهای سرطانی مختلفی وجود دارد که هر کدام محدوده طبیعی خود را دارند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد محدوده نشانگر تومور برای نوع خاصی از سرطان، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

وقتی تومور مارکرها بالا هستند به چه معناست؟

نتایج نشانگر تومور بالا می تواند وجود سرطان را نشان دهد. همچنین ممکن است نشان دهد که سرطان پیشرفت کرده یا گسترش یافته است ( متاستاز ). اما این آزمایش به تنهایی برای تشخیص سرطان کافی نیست. اگر نتایج آزمایش بالایی داشته باشید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی  معنی اعداد را توضیح می دهد. آنها همچنین ممکن است آزمایش های اضافی را انجام دهند.

وقتی نشانگرهای تومور پایین می آیند به چه معناست؟

اگر نشانگرهای تومور پایین بیایند، می تواند به این معنی باشد که درمان موثر است. تومور مارکرها می توانند در طول زمان، حتی در طول درمان، بالا و پایین بروند. به همین دلیل، اندازه گیری مداوم آنها می تواند دشوار باشد. به همین دلیل است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از تست های نشانگر تومور در ترکیب با سایر تست های تشخیصی استفاده می کنند.

چه شرایط غیر سرطانی باعث افزایش تومور مارکرها می شود؟

بسیاری از شرایط غیرسرطانی می توانند نتایج نشانگر تومور بالا را ایجاد کنند. برخی از برجسته ترین آنها عبارتند از:

• کم خونی .
• بیماری تیرویید .
• کیست تخمدان (خوش خیم).
• بیماری کلیوی .
• سنگ کلیه .
• هپاتیت .
• سارکوئیدوز

آیا استرس می تواند باعث افزایش تومور مارکرها شود؟

تحقیقات نشان می دهد که استرس مزمن ممکن است باعث گسترش سریعتر سرطان یا عود (عود) در افرادی شود که در گذشته سرطان داشته اند.

خلاصه

تومور مارکرها – در ترکیب با سایر ابزارهای تشخیصی – به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در تشخیص، درمان و نظارت بر انواع خاصی از سرطان کمک می کنند. تومور مارکرهای مختلفی برای انواع مختلف سرطان وجود دارد، بنابراین مطمئن شوید که از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که نتایج آزمایش  برای چه معنایی دارد.