07136476172 - 09172030360 [email protected]

کم شنوایی حسی عصبی (SNHL) در اثر آسیب به ساختارهای گوش داخلی یا عصب شنوایی شما ایجاد می شود. علت بیش از 90 درصد کاهش شنوایی در بزرگسالان علل شایع SNHL شامل قرار گرفتن در معرض صداهای بلند، عوامل ژنتیکی یا روند طبیعی پیری است.

یک عضو مارپیچ در داخل گوش داخلی شما به نام حلزون شما حاوی موهای کوچکی است که به نام استریوسیلیا شناخته می شوند. این موها ارتعاشات امواج صوتی را به سیگنال های عصبی تبدیل می کنند. که عصب شنوایی شما به مغز شما منتقل می کند. قرار گرفتن در معرض صداها بلندتر از 85 دسی بل می تواند به این موها آسیب برساند.

با این حال، ممکن است تا قبل از کاهش شنوایی تجربه نکنید. 30 تا 50 درصد  از این موها آسیب دیده است. هشتاد و پنج دسی بل تقریباً معادل صدای ترافیک سنگینی است که از داخل خودرو شنیده می شود.

SNHL بسته به میزان آسیب می تواند از کم شنوایی خفیف تا کم شنوایی کامل متغیر باشد.

  • کم شنوایی خفیف کاهش شنوایی بین 26 تا 40 دسی بل.
  • کم شنوایی متوسط. کاهش شنوایی بین 41 تا 55 دسی بل.
  • کاهش شنوایی شدید. از دست دادن شنوایی بیش از 71 دسی بل.

SNHL یک وضعیت تهدید کننده زندگی نیست. اما اگر به درستی مدیریت نشود، می تواند در توانایی شما برای برقراری ارتباط اختلال ایجاد کند. به خواندن ادامه دهید تا دریابید که چه چیزی باعث SNHL می شود. چگونه می توانید از آن جلوگیری کنید. و اگر در حال حاضر با آن دست و پنجه نرم می کنید، گزینه های درمانی خود را پیدا کنید.

علائم کم شنوایی حسی عصبی

بسته به علت SNHL ممکن است در یک گوش یا هر دو گوش ایجاد شود. اگر SNHL شما به تدریج شروع شود، علائم شما ممکن است بدون آزمایش شنوایی آشکار نباشد. اگر SNHL ناگهانی را تجربه کنید، علائم شما ظرف چند روز ظاهر می شود. بسیاری از مردم اولین بار پس از بیدار شدن متوجه SNHL ناگهانی می شوند.

کم شنوایی حسی عصبی می تواند منجر به موارد زیر شود:

  • مشکل در شنیدن صداها زمانی که نویز پس زمینه وجود دارد
  • مشکل خاص در درک صدای کودکان و زنان
  • سرگیجه یا مشکلات تعادلی
  • مشکل در شنیدن صداهای بلند
  • صداها خفه به نظر می رسند
  • احساس می کنید صداها را می شنوید اما نمی توانید آنها را درک کنید
  • وزوز گوش (زنگ در گوش شما)

علل کاهش شنوایی حسی عصبی

SNHL می تواند مادرزادی باشد. به این معنی که در حال تولد یا اکتسابی است. موارد زیر علل بالقوه SNHL هستند.

مادرزادی

کم شنوایی مادرزادی از بدو تولد وجود دارد. و یکی از شایع ترین ناهنجاری های هنگام تولد است. در مورد تاثیر می گذارد 1 تا 3 نوزاد در هر 1000 تولد .

در باره 50 درصد  کودکانی که با کم شنوایی مادرزادی متولد می شوند، آن را از عوامل ژنتیکی و نیمی دیگر از عوامل محیطی ایجاد می کنند. بیشتر از 100 ژن  با کاهش شنوایی ژنتیکی مرتبط هستند. عفونت ها و کمبود اکسیژن همگی می توانند منجر به کاهش شنوایی شوند.

سروصدا های بلند

قرار گرفتن در معرض صداهای بیش از 85 دسی بل می تواند منجر به SNHL شود. حتی یک بار قرار گرفتن در معرض صداهایی مانند شلیک گلوله یا انفجار می تواند باعث آسیب دائمی شنوایی شود.

پرسبیکوزیس

Presbycusis نام دیگری برای کم شنوایی مرتبط با افزایش سن است. 1 در 3  افراد بین 65 تا 74 سال در ایالات متحده کم شنوایی دارند. در سن 75 سالگی، حدود نیمی از آنها دچار نوعی کم شنوایی هستند.

کاهش شنوایی رسانایی در مقابل کاهش شنوایی حسی عصبی

آسیب به عصب شنوایی یا ساختارهای گوش داخلی می تواند منجر به SNHL شود. این نوع از دست دادن شنوایی منجر به مشکلاتی در تبدیل ارتعاشات صدا به سیگنال های عصبی می شود که مغز می تواند تفسیر کند.

کم شنوایی رسانایی زمانی رخ می دهد که صدا از گوش خارجی یا میانی شما عبور نکند. موارد زیر می تواند باعث کاهش شنوایی هدایتی شود.

  • تجمع مایع
  • عفونت های گوش
  • سوراخ در پرده گوش شما
  • تومورهای خوش خیم
  • جرم گوش
  • انسداد توسط اجسام خارجی
  • تغییر شکل در گوش خارجی یا میانی

برخی افراد ترکیبی از کم شنوایی حسی عصبی و رسانایی را تجربه می کنند. اگر مشکلاتی هم قبل و هم بعد از حلزون وجود داشته باشد، کم شنوایی مختلط در نظر گرفته می شود.

اگر با کم شنوایی سر و کار دارید، تشخیص صحیح بسیار مهم است. در برخی موارد، امکان بازیابی شنوایی وجود دارد. هر چه سریعتر درمان را دریافت کنید. احتمال اینکه آسیب به ساختار گوش خود را به حداقل برسانید، بیشتر می شود.

کاهش شنوایی حسی عصبی ناگهانی (SSHL)

SSHL کاهش شنوایی حداقل 30 دسی بل در عرض 3 روز است. تقریباً تأثیر می گذارد 5 تا 20 در 100000 نفر  و معمولا فقط یک گوش را درگیر می کند. SSHL فورا یا طی چند روز منجر به ناشنوایی می شود. اغلب فقط یک گوش را تحت تاثیر قرار می دهد. و بسیاری از مردم ابتدا بعد از بیدار شدن در صبح متوجه آن می شوند.

فوریت های پزشکی

SSHL ممکن است یک علت اساسی جدی داشته باشد. اگر دچار ناشنوایی ناگهانی شدید، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

علل زیر همگی می توانند منجر به ناشنوایی ناگهانی شوند.

  • عفونت ها
  • ضربه به سر
  • بیماری خودایمنی
  • برخی داروها
  • مشکلات گردش خون

رایج ترین گزینه درمانی برای کاهش شنوایی ناگهانی، تجویز کورتیکواستروئیدها است. مصرف کورتیکواستروئیدها در  2 هفته  با شروع SSHL بهترین شانس را برای بازیابی شنوایی به شما می دهد.

انواع کم شنوایی حسی عصبی

کاهش شنوایی حسی عصبی بسته به علت ممکن است یک گوش یا هر دو گوش را تحت تاثیر قرار دهد.

  • کم شنوایی حسی عصبی دو طرفه.  ژنتیک، قرار گرفتن در معرض صداهای بلند و بیماری هایی مانند سرخک می تواند منجر به SNHL در هر دو گوش شود.
  • کم شنوایی حسی عصبی یک طرفه. SNHL ممکن است تنها یک گوش را تحت تأثیر قرار دهد. که ناشی از تومور، بیماری منیر یا صدای بلند ناگهانی در یک گوش باشد.
  • کاهش شنوایی حسی عصبی نامتقارن. SNHL نامتقارن زمانی رخ می دهد که کاهش شنوایی در هر دو طرف وجود داشته باشد. اما یک طرف بدتر از طرف دیگر است.

پیش آگهی کاهش شنوایی حسی عصبی

چشم انداز افراد مبتلا به SNHL بسته به میزان و علت کم شنوایی بسیار متغیر است. SNHL شایع ترین نوع کم شنوایی دائمی است.

در موارد SSHL ناگهانی، انجمن از دست دادن شنوایی آمریکا می گوید که 85 درصد از افراد اگر توسط پزشک گوش، حلق و بینی درمان شوند، حداقل بهبودی نسبی را تجربه خواهند کرد. در باره 32 تا 65 درصد  از افراد در عرض 2 هفته به طور خود به خود شنوایی خود را به دست می آورند.

آیا کم شنوایی حسی عصبی بدتر می شود؟

SNHL اغلب در طول زمان پیشرفت می کند اگر ناشی از عوامل مرتبط با سن یا ژنتیک باشد. اگر ناشی از صدای بلند ناگهانی یا عوامل محیطی باشد، اگر از علت آسیب شنوایی اجتناب کنید، علائم احتمالاً تشدید خواهند شد.

بردن

SNHL بخشی طبیعی از روند پیری برای بسیاری از افراد است. با این حال، قرار گرفتن در معرض صداهای بلند همچنین می تواند باعث آسیب دائمی به گوش داخلی یا عصب شنوایی شما شود. پیروی از این عادات شنوایی سالم می تواند به شما کمک کند از آسیب گوش ناشی از صدا جلوگیری کنید:

  • صدای هدفون خود را زیر 60 درصد نگه دارید.
  • در اطراف صداهای بلند از گوش گیر استفاده کنید.
  • قبل از شروع داروی جدید با پزشک مشورت کنید.
  • آزمایشات شنوایی را به طور منظم انجام دهید.

واحد ارزیابی و تشخیص

سرگیجه و کاهش شنوایی از علائم کروناست؟!

کاهش شنوایی و ابتلا به آلزایمر!