07136476172 - 09172030360 [email protected]

کم شنوایی زمانی است که شما قادر به شنیدن جزئی یا کامل صدا در یک یا هر دو گوش خود نباشید. کم شنوایی معمولاً به تدریج و در طول زمان رخ می دهد. در موسسه ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی (NIDCD)  گزارش می دهد که حدود 25 درصد از افراد بین 65 تا 74 سال کاهش حس شنوایی را تجربه می کنند.

نام های دیگر کم شنوایی عبارتند از:

  • کاهش شنوایی
  • ناشنوایی
  • از دست دادن شنوایی
  • کم شنوایی هدایتی

سه قسمت اصلی گوش عبارتند از: گوش خارجی، گوش میانی و گوش داخلی.

حس شنوایی زمانی شروع می شود که امواج صوتی از گوش خارجی به پرده گوش می گذرد. که قطعه نازکی از پوست بین گوش خارجی و میانی شماست. هنگامی که امواج صوتی به پرده گوش می رسد، پرده گوش به لرزه در می آید.

به سه استخوان گوش میانی استخوانچه می گویند. اینها عبارتند از چکش، سندان و رکابی. پرده گوش و استخوانچه ها با هم کار می کنند تا با حرکت امواج صوتی به سمت گوش داخلی، ارتعاشات را افزایش دهند.

هنگامی که امواج صوتی به گوش داخلی می رسند، از طریق مایع حلزون گوش عبور می کنند. حلزون حلزونی ساختاری حلزونی شکل در گوش داخلی است. در حلزون گوش، سلول های عصبی با هزاران موی مینیاتوری متصل به آنها وجود دارد. این موها به تبدیل ارتعاشات امواج صوتی به سیگنال های الکتریکی کمک می کنند که سپس به مغز شما می رسد. مغز شما این سیگنال های الکتریکی را به عنوان صدا تفسیر می کند. ارتعاشات صوتی مختلف واکنش های متفاوتی را در این موهای ریز ایجاد می کند. و صداهای مختلفی را به مغز شما سیگنال می دهد.

چه چیزی باعث کم شنوایی می شود؟

انجمن گفتار-زبان-شنوایی آمریکا (ASHA) گزارش می دهد که سه نوع اصلی کم شنوایی وجود دارد که هر کدام توسط عوامل زمینه ای مختلف ایجاد می شوند. سه علت شایع کاهش حس شنوایی عبارتند از افت شنوایی هدایتی، کم شنوایی حسی عصبی (SNHL) و کم شنوایی مختلط.

کاهش شنوایی هدایتی

کم شنوایی رسانایی زمانی اتفاق می افتد که صداها نتوانند از گوش خارجی به پرده گوش و استخوان های گوش میانی منتقل شوند. هنگامی که این نوع کم شنوایی رخ می دهد، ممکن است شنیدن صداهای ملایم یا خفه برای شما مشکل باشد. کم شنوایی هدایتی همیشه دائمی نیست. مداخلات پزشکی می تواند آن را درمان کند. درمان ممکن است شامل آنتی بیوتیک ها یا مداخلات جراحی مانند کاشت حلزون باشد. کاشت حلزون یک دستگاه الکتریکی کوچک است که در زیر پوست شما در پشت گوش قرار می گیرد. این ارتعاشات صوتی را به سیگنال های الکتریکی تبدیل می کند. و مغز شما می تواند آن را به عنوان صدای معنی دار تفسیر کند.

کم شنوایی هدایتی می تواند نتیجه موارد زیر باشد:

  • عفونت های گوش
  • آلرژی
  • شنا و ورود آب به گوش
  • تجمع موم در گوش

یا یک جسم خارجی که در گوش گیر کرده استو تومورهای خوش خیم یا زخم مجرای گوش به دلیل عفونت های مکرر همه از دلایل بالقوه کم شنوایی هستند.

کم شنوایی حسی عصبی (SNHL)

SNHL زمانی اتفاق می افتد که به ساختارهای گوش داخلی یا در مسیرهای عصبی به مغز آسیب وارد شود. این نوع کم شنوایی معمولا دائمی است. SNHL باعث می شود حتی صداهای متمایز، معمولی یا بلند، خفه یا مبهم به نظر برسند.

SNHL می تواند ناشی از:

  • نقایص مادرزادی که ساختار گوش را تغییر می دهد
  • سالخوردگی
  • کار در محیط های با صداهای بلند
  • ضربه به سر یا جمجمه
  • بیماری منیر، که یک اختلال در گوش داخلی است که می تواند حس شنوایی و تعادل را تحت تاثیر قرار دهد.
  • نوروم آکوستیک، که یک تومور غیرسرطانی است که روی عصب متصل کننده گوش به مغز به نام “عصب حلزونی دهلیزی” رشد می کند.

عفونت ها

عفونت هایی مانند موارد زیر نیز می توانند به اعصاب گوش آسیب بزنند و منجر به SNHL شوند:

  • سرخک
  • مننژیت
  • اوریون
  • مخملک

داروهای اتوتوکسیک

برخی از داروها به نام داروهای اتوتوکسیک نیز ممکن است باعث ایجاد SNHL شوند. به گفته ASHA ، بیش از 200 داروی بدون نسخه و نسخه ای وجود دارد که ممکن است باعث کاهش حس شنوایی شود. اگر داروهای سرطان، بیماری قلبی یا یک عفونت جدی مصرف می کنید، با پزشک خود در مورد خطرات شنوایی مرتبط با هر کدام صحبت کنید.

کم شنوایی مختلط

کاهش شنوایی مختلط نیز ممکن است رخ دهد. این زمانی اتفاق می افتد که هر دو کم شنوایی انتقالی و SNHL به طور همزمان اتفاق بیفتند.

علائم کم شنوایی چیست؟

کم شنوایی معمولاً در طول زمان رخ می دهد. در ابتدا ممکن است هیچ تغییری در شنوایی خود مشاهده نکنید. با این حال، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید با پزشک خود تماس بگیرید:

  • کاهش شنوایی که در فعالیت های روزانه شما اختلال ایجاد می کند
  • کاهش شنوایی که بدتر می شود یا از بین نمی رود
  • کم شنوایی که در یک گوش بدتر است
  • کاهش شنوایی ناگهانی
  • زنگ زدن در گوش
  • کم شنوایی شدید
  • گوش درد همراه با مشکلات شنوایی
  • سردرد
  • بی حسی
  • ضعف

اگر سردرد، بی حسی یا ضعف همراه با هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، باید به دنبال درمان فوری پزشکی باشید:

  • لرز
  • تنفس سریع
  • سفتی گردن
  • استفراغ
  • حساسیت به نور
  • تحریک ذهنی

این علائم ممکن است با شرایط تهدید کننده زندگی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، مانند مننژیت، رخ دهد.

گزینه های درمانی برای کم شنوایی چیست؟

اگر به دلیل تجمع موم در کانال گوش دچار کم شنوایی شدید، می توانید موم را در خانه بردارید. محلول های بدون نسخه، از جمله نرم کننده های موم، می توانند موم را از گوش خارج کنند. سرنگ‌ها همچنین می‌توانند آب گرم را از طریق مجرای گوش عبور دهند تا موم را خارج کنند. قبل از اقدام به برداشتن هر شی گیر کرده در گوش با پزشک خود مشورت کنید. تا از آسیب ناخواسته به گوش خود جلوگیری کنید.

برای سایر علل کاهش شنوایی، باید به پزشک خود مراجعه کنید. اگر کم شنوایی شما نتیجه عفونت باشد، ممکن است پزشک نیاز به تجویز آنتی بیوتیک داشته باشد. اگر کم شنوایی شما به دلیل سایر مشکلات شنوایی هدایتی باشد، ممکن است پزشک شما را برای دریافت سمعک یا کاشت حلزون به یک متخصص ارجاع دهد.

عوارض مرتبط با کم شنوایی چیست؟

نشان داده شده است که کم شنوایی بر کیفیت زندگی و وضعیت روانی افراد تأثیر منفی می گذارد. اگر دچار کم شنوایی شوید، ممکن است در درک دیگران دچار مشکل شوید. این می تواند سطح اضطراب شما را افزایش دهد یا باعث افسردگی شود. درمان کم شنوایی ممکن است زندگی شما را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. ممکن است اعتماد به نفس را بازگرداند و در عین حال توانایی شما در برقراری ارتباط با دیگران را نیز بهبود بخشد.

چگونه می توانم از کم شنوایی جلوگیری کنم؟

همه موارد کم شنوایی قابل پیشگیری نیستند. با این حال، چندین مرحله وجود دارد که می توانید برای محافظت از حس شنوایی خود انجام دهید:

  • اگر در مناطقی با صدای بلند کار می کنید از تجهیزات ایمنی استفاده کنید. و هنگام شنا و رفتن به کنسرت از گوش گیر استفاده کنید. در موسسه ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی  گزارش می دهد که 15 درصد از افراد 20 تا 69 ساله به دلیل سر و صدای بلند دچار کم شنوایی شده اند.
  • اگر در اطراف صداهای بلند کار می کنید، اغلب شنا می کنید یا به طور منظم به کنسرت می روید، به طور منظم آزمایش حس شنوایی انجام دهید.
  • از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض صداهای بلند و موسیقی خودداری کنید.
  • برای عفونت گوش کمک بگیرید. اگر درمان نشوند ممکن است باعث آسیب دائمی به گوش شوند.

واحد ارزیابی و تشخیص

کم شنوایی حسی عصبی چیست؟