اخیراً، هزاران نفر در رسانه‌های اجتماعی ادعا کرده‌اند که یک عصب در بدن شما به نام عصب واگ با برخی اختلالات سلامت روان مانند اضطراب، افسردگی، بیماری‌های قلبی و اختلالات خودایمنی مرتبط است. هشتگ #vagusnerve (عصب واگ) تنها در TikTok بیش از 47 میلیون بار دیده شده است.
اگر «عصب واگ» را در اینستاگرام و گوگل جستجو کنید، حتی افراد بیشتری خواهید دید که می گویند چگونه می‌توانید با «رها کردن یا تنظیم مجدد» این قسمت از بدنتان، زندگی بهتری داشته باشید.
عصب واگ چیست؟
عصب واگ که به عنوان «عصب سرگردان» نیز شناخته میشود، سیگنال‌هایی را بین مغز، قلب، ریه‌ها و دستگاه گوارش شما حمل می‌کند. این عصب در چندین عملکرد بدن مانند ضربان قلب، گفتار، تعریق، هضم و رفلکس حلقی نقش ایفا می کند.
مطالعات جدید همچنین نشان می دهد که برخی از علائم طولانی COVID-19، از جمله مشکلات صوتی مداوم، مشکل در بلع، سرگیجه، فشار خون پایین و ضربان قلب بالا ممکن است با تأثیر ویروس بر روی عصب واگ مرتبط باشد.
نقش عصب واگ در سیستم عصبی
اما این ادعاهای رسانه های اجتماعی چقدر صحت دارند؟ آیا این یک عصب واقعاً با همه این بیماری و اختلال مرتبط است؟ در اینجا مواردی آمده است که شما باید بدانید.
چرا عصب واگ مهم است؟
عصب واگ طولانی ترین و پیچیده ترین عصب جمجمه ای است. از ساقه مغز منشا می گیرد و از دو طرف گردن به سمت قفسه سینه و شکم می رود. این عصب هم اطلاعات حرکتی و هم حسی را حمل می کند. و با قلب، رگ های خونی اصلی، ریه ها، معده، مری و روده ها ارتباط دارد.
عصب واگ نقش مهمی در موارد زیر ایفا می کند:
هضم
نفس کشیدن
حالت
پاسخ سیستم ایمنی
سخن، گفتار
طعم
تولید مخاط و بزاق
خروجی ادرار
با این حال، بزرگترین اهمیت عصب واگ این است که یک بخش کلیدی از سیستم عصبی پاراسمپاتیک است که استراحت و عملکردهای هضم بدن را کنترل می کند.
واگ و واکنش های ترس و اضطراب
ملانی ولر، فیزیوتراپیست می گوید: عصب واگ بزرگترین جزء سیستم عصبی پاراسمپاتیک ما است که واکنش‌های ترس، فرار و مبارزه ما را متعادل می‌کند. 73 درصد از افرادی که از صحبت کردن در جمع ترس دارند، کاملاً با آنچه که هنگام قطع عصب واگ آنها اتفاق می‌افتد آشنا هستند: احساس فشار در گلو، عرق کردن کف دست‌ها، افزایش ضربان قلب، تنفس کم عمق و تکان خوردن معده همه نتیجه کاهش عملکرد عصب واگ است.
اختلالات مرتبط با عصب واگ
از آنجایی که عصب واگ بسیار طولانی است، هر گونه آسیبی که به آن وارد شود می تواند بسیاری از مناطق را تحت تاثیر قرار دهد. علائم احتمالی آسیب به عصب می تواند شامل موارد زیر باشد:
از دست دادن یا تغییر صدا
از دست دادن رفلکس حلقی
مشکل در بلع یا صحبت کردن
ضربان قلب آهسته
فشار خون پایین
حالت تهوع یا استفراغ
درد شکم
ولر می گوید علائم و شرایط خاص می تواند به بخشی از عصب آسیب دیده بستگی داشته باشد. با این حال، عصب واگ با طیف وسیعی از اختلالات مرتبط است.
ولر گفت: “عصب واگ همچنین با تشنج، آریتمی قلبی، سلامت تارهای صوتی، اضطراب، افسردگی و موارد دیگر مرتبط است.” جراحان مغز و اعصاب گاهی یک محرک عصب واگ را برای درمان تشنج‌های صرع ایمپلنت می‌کنند. این مورد همچنین برای برخی از دردهای مزمن و افسردگی نیز انجام می شود.
گاستروپارزیس
آسیب به عصب واگ ممکن است باعث وضعیتی به نام گاستروپارزی شود. این زمانی اتفاق می‌افتد که معده نتواند درونش را از غذا به صورت عادی خالی کند. در موارد گاستروپارزی، عصب واگ در اثر دیابت آسیب می بیند که مانع از عملکرد صحیح عضلات معده و روده می شود. علائم می تواند شامل سوزش سر دل، استفراغ، حالت تهوع و احساس سیری هنگام غذا خوردن باشد
سنکوپ وازوواگال
عصب واگ ماهیچه های خاصی را در قلب تحریک می کند. تا به کاهش ضربان قلب کمک کند. اما وقتی بیش از حد واکنش نشان می دهد، می تواند باعث کاهش ضربان قلب و فشار خون شود. که منجر به غش کردن میشود. سنکوپ وازوواگال زمانی اتفاق می‌افتد که عصب قلب شما به موقعیت‌های خاصی مانند اضطراب، گرسنگی، درد، استرس و گرمای شدید واکنش نشان می‌دهد.
اما آیا ادعاهای رسانه های اجتماعی درست است؟
به گفته ولر، تعداد شواهدی در حال افزایش است که نشان می‌دهد عصب واگ با اختلالات سلامت روان مانند افسردگی و بیماری قلبی که توسط مردم در رسانه‌های اجتماعی ادعا میشود مرتبط است. او اضافه می‌کند که بیماری‌های قلبی، سکته مغزی و سایر بیماری‌های گوارشی ریشه در واگ دارند. این عصب به خوبی برای کاهش التهاب شناخته شده است. با این حال، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.
دکتر چارلز کانوی، روانپزشک در دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس، می گوید در حال حاضر پنج کارآزمایی نسبتاً بزرگ برای تحریک عصب واگ وجود دارد که همگی زیرمجموعه‌ای از بیماران مقاوم به درمان را هدف قرار داده‌اند. در این آزمایشات آن ها به این درمان پاسخ دادند.
کانوی گفت: «برخی از مطالعات نشان می‌دهند که تحریک مداوم عصب واگ همچنین منجر به کاهش اضطراب میشود. همانطور که مشخص شد، عصب های آوران (به سمت مغز) واگ در مناطق متعددی از مغز سیناپس می‌شوند که در تنظیم خلق و خوی مهم هستند.
عوارض تحریک عصب واگ
تحریک بیش از حد یا نادرست عصب واگ ممکن است عوارضی به همراه داشته باشد. برخی از این عوارض شامل افت فشار خون ناگهانی، سرگیجه، تهوع، کاهش غیرعادی ضربان قلب و حتی غش کردن است. این علائم نشان می‌دهند که سیستم عصبی پاراسمپاتیک بیش از حد فعال شده است.
افرادی که دارای مشکلات قلبی، فشار خون پایین یا بیماری‌های عصبی خاصی هستند، باید قبل از استفاده از روش‌های تحریک عصب واگ با پزشک مشورت کنند. در برخی موارد، تحریک نادرست می‌تواند باعث تشدید علائم اضطراب و اختلالات عصبی شود.
درمان عصب واگ معده
مشکلات گوارشی مانند گاستروپارزی می‌توانند ناشی از عملکرد نامناسب عصب واگ باشند. در این شرایط، معده قادر به تخلیه مناسب غذا نیست که باعث علائمی مانند نفخ، حالت تهوع و سوزش سر دل میشود.
درمان این اختلال شامل تحریک الکتریکی عصب واگ، تغییر در رژیم غذایی، مصرف داروهای مخصوص و مدیریت استرس است. برخی تحقیقات نشان داده‌اند که تمرینات تنفسی و تکنیک‌های آرام‌سازی می‌توانند به بهبود عملکرد عصب واگ در دستگاه گوارش کمک کنند.
گرفتگی عصب واگ
گرفتگی یا اختلال در عملکرد عصب واگ می‌تواند منجر به مشکلاتی مانند دشواری در بلع، تغییر در صدا، افزایش یا کاهش ضربان قلب و مشکلات گوارشی شود. این وضعیت معمولاً به دلیل التهاب، آسیب یا فشار بر عصب ایجاد میشود.
روش‌های درمانی شامل ماساژ، فیزیوتراپی، تمرینات تنفسی و تکنیک‌های ریلکسیشن هستند. همچنین، برخی داروهای ضدالتهابی می‌توانند به کاهش علائم مرتبط با گرفتگی عصب واگ کمک کنند.
تقویت عصب واگ
برای بهبود عملکرد عصب واگ، روش‌های طبیعی و غیرتهاجمی متعددی وجود دارند. این روش‌ها شامل تنفس عمیق و آرام، ورزش منظم، مدیتیشن، آواز خواندن، دوش آب سرد و ماساژ هستند که می‌توانند سیستم عصبی پاراسمپاتیک را تقویت کنند.
تحقیقات نشان داده‌اند که تحریک مداوم و منظم عصب واگ می‌تواند به بهبود سلامت روان، کاهش التهاب و افزایش مقاومت بدن در برابر استرس کمک کند. همچنین، سبک زندگی سالم مانند داشتن رژیم غذایی متعادل و کاهش مصرف الکل و کافئین نیز نقش مهمی در تقویت این عصب دارند.
عصب واگ و تپش قلب
عصب واگ به طور مستقیم بر ضربان قلب تأثیر می‌گذارد و نقش مهمی در تنظیم آن دارد. تحریک بیش از حد این عصب ممکن است منجر به کاهش غیرعادی ضربان قلب شود، در حالی که عملکرد ضعیف آن می‌تواند به افزایش ضربان قلب و تپش‌های نامنظم منجر گردد.
روش‌های طبیعی مانند تنفس عمیق، تکنیک‌های آرام‌سازی و مدیریت استرس می‌توانند به حفظ تعادل عملکردی این عصب کمک کنند. در برخی موارد، پزشکان ممکن است از دستگاه‌های تحریک الکتریکی برای کنترل نامنظمی‌های قلبی استفاده کنند.
تست عصب واگ
برای بررسی سلامت عصب واگ، پزشکان ممکن است از تست‌هایی مانند بررسی پاسخ قلبی-عروقی، تست رفلکس حلقی و بررسی واکنش‌های پاراسمپاتیک استفاده کنند. این آزمایشات کمک می‌کنند تا مشخص شود که عصب واگ به درستی کار می‌کند یا خیر.
تست‌های تشخیصی شامل اندازه‌گیری تغییرات ضربان قلب هنگام تنفس، ارزیابی واکنش‌های عصبی به محرک‌ها و بررسی قدرت عضلات مرتبط با این عصب هستند. این آزمایشات به پزشکان کمک می‌کنند تا علت مشکلات مرتبط با عملکرد عصب واگ را شناسایی کنند.
عصب واگ گوش
عصب واگ به برخی از قسمت‌های گوش داخلی نیز ارتباط دارد و تحریک آن از طریق گوش ممکن است اثرات آرام‌بخشی بر سیستم عصبی داشته باشد. برخی روش‌های تحریک الکتریکی در ناحیه گوش برای بهبود عملکرد عصب واگ مورد استفاده قرار می‌گیرند.
تحقیقات نشان داده‌اند که ماساژ گوش و استفاده از برخی ابزارهای تحریک الکتریکی ممکن است به تنظیم عملکرد عصب واگ و کاهش استرس کمک کند. برخی از افراد نیز با گوش دادن به موسیقی آرام‌بخش یا انجام تمرینات تنفسی در حین گوش دادن، این عصب را فعال می‌کنند.
عصب واگ و استرس
عصب واگ یکی از اجزای کلیدی سیستم عصبی پاراسمپاتیک است که در کاهش استرس نقش مهمی دارد. فعالیت‌هایی مانند یوگا، تمرینات تنفسی، مدیتیشن و ماساژ می‌توانند به کاهش استرس و بهبود عملکرد این عصب کمک کنند.
مدیریت استرس از طریق بهینه‌سازی عملکرد عصب واگ می‌تواند تأثیر مثبتی بر سلامت عمومی بدن داشته باشد. از آنجایی که این عصب به کاهش التهاب و تنظیم پاسخ‌های ایمنی کمک می‌کند، تقویت آن می‌تواند از بروز بسیاری از بیماری‌های مزمن جلوگیری کند.
چگونه عصب واگ تحریک میشود
تحریک عصب واگ (VNS) از تکانه های الکتریکی برای تحریک عصب واگ استفاده می کند. این درمان توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان برخی از اشکال صرع و همچنین افسردگی تایید شده است.
انواع تحریک عصب واگ
دو نوع تحریک عصب واگ وجود دارد. نوع اول، تحریک غیرتهاجمی است که از سطح پوست در ناحیه گوش یا گردن انجام میشود. این روش شامل استفاده از ابزارهای خاصی مانند دستگاه‌های الکتریکی، ماساژ، طب سوزنی و تمرینات تنفسی است که می‌توانند این عصب را فعال کنند. روش‌های غیرتهاجمی به‌طور کلی برای کاهش استرس، بهبود سلامت روان و تنظیم ضربان قلب مورد استفاده قرار می‌گیرند.
نوع دوم، تحریک تهاجمی است که از طریق کاشت یک دستگاه در بدن انجام میشود. این دستگاه به عصب واگ متصل شده و پالس‌های الکتریکی منظمی را ارسال می‌کند. این روش معمولاً برای درمان صرع مقاوم به درمان و برخی از موارد افسردگی شدید که به سایر روش‌های درمانی پاسخ نداده‌اند، استفاده میشود. تحریک الکتریکی عصب واگ به‌طور بالینی توسط سازمان‌های بهداشتی تأیید شده و تحت نظارت پزشک انجام میشود.
چگونه تحریک عصب واگ برای پیشگیری از تشنج کار می کند
کانوی گفت: تحریک الکتریکی عصب واگ در کاهش تشنج در صرع مقاوم و همچنین کاهش علائم افسردگی در بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی مقاوم به درمان موثر بوده است. او اضافه می کند که تحریک عصب واگ ممکن است در چاقی و بیماری های التهابی مزمن نیز مفید باشد.
ولر می گوید راه های دیگری که می توانید عصب واگ را تحریک کنید عبارتند از:
غوطه وری/ قرار گرفتن در معرض آب سرد (دوش آب سرد، بیرون رفتن در دمای سرد با حداقل لباس)
زمزمه و آواز خواندن
مدیتیشن/ذهن آگاهی
تنفس عمیق و آهسته
ورزش
ماساژ پا (لمس ملایم یا محکم می تواند در تحریک عصب نقش داشته باشد)
تمرینات تنفسی
ولر گفت: “تمرینات تنفسی نیز می توانند در صورت انجام صحیح تنفس کمک کنند، و این مشکل بزرگی است زیرا بسیاری از افراد مکانیک تنفسی مناسبی ندارند که از عملکرد سالم عصب واگ پشتیبانی کند.” بیشتر اوقات، مردم به گونه ای نفس می کشند که حالت مزمن جنگ و گریز را پشتیبانی می کند.
آینده درمان های عصب واگ
مطالعات در حال انجام در حال بررسی ارتباط بین عصب واگ و افسردگی، بیماری متابولیک و بیماری های قلبی هستند. کارشناسان می گویند اگر با شواهد بیشتری ثابت شود، VNS می تواند به درمان و رسیدگی به انواع بیماری ها و اختلالات در آینده کمک کند.
کانوی می‌گوید: واضح است که واگ نقش مهمی در ارتباط ذهن و بدن ایفا می‌کند و ما احتمالاً فقط سطح اهمیت این عصب را با توجه به رفاه عاطفی و سایر شرایط سلامتی بررسی می‌کنیم.
منابع
- Breit S, Kupferberg A, Rogler G, Hasler G. Vagus nerve as modulator of the brain–gut axis in psychiatric and inflammatory disorders. Front Psychiatry. 2018;9:44. doi:10.3389/fpsyt.2018.00044
- Encyclopedia Britannica. Vagus nerve.
- StatPearls. Neuroanatomy, cranial nerve 10 (vagus nerve).
- Krishnasamy S, Abell TL. Diabetic gastroparesis: principles and current trends in management. Diabetes Ther. 2018;9(S1):1-42. doi:10.1007/s13300-018-0454-9
- Heart Rhythm Society. Syncope (fainting).
- Johnson RL, Wilson CG. A review of vagus nerve stimulation as a therapeutic intervention. J Inflamm Res. 2018;11:203-213. doi:10.2147/JIR.S163248
- Howland RH. Vagus nerve stimulation. Curr Behav Neurosci Rep. 2014;1(2):64-73. doi:10.1007/s40473-014-0010-5
درباره نویسنده
موژان پارسا پژوهشگر ارشد توان‌بخشی شناختی دانشگاه شهید بهشتی و همکار قطب عصب روان‌شناسی شناختی کشور است. جریان اصلی تحقیقات وی اختلالات عصب تحولی و به طور خاص متمرکز بر اوتیسم می باشد.